578nm激光視網膜損傷效應的研究.pdf

1、中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院中國人民解放軍總醫(yī)院碩士學位論文578nm激光視網膜損傷效應的研究姓名：施東雯申請學位級別：碩士專業(yè)：康復醫(yī)學與理療學（激光醫(yī)學）指導教師：顧瑛20080605軍醫(yī)進修學院碩士學位論文結果1照光后24h灰兔5782nm激光的MVLED50眼底功率密度為1621mW／cm2、眼底能量密度為162J／cm2：照光后24h白兔5782nm激光的MVLED50眼底功率密度為2007mW／cm2、眼底能量密度為200J／

2、cm2。2(1)檢眼鏡下觀察，所有眼底功率密度在3000mW／cm2以上的光斑和部分的眼底功率密度在2000—3000mW／cm2之問的光斑達到了III級損傷；眼底功率密度在1000—2000mW／cm2的光斑，部分可見I級和II級損傷；眼底功率密度在1000mW／cm2以下的光斑，基本未見損傷。(2)眼底照相觀察和眼底熒光血管造影觀察眼底損傷光斑數(shù)和光班損傷程度基本一致。(3)光鏡下觀察，隨著激光功率密度的提升，視網膜受損層數(shù)增多，伴

3、受損程度加重。3數(shù)學模型結果顯示，(1)5782nm激光照射灰兔視網膜，視網膜功率密度為600mW／cm2，視網膜光斑直徑為2mm，照光時間為100s時，視網膜的最高溫升為42。C；視網膜功率密度為900mW／cm2，視網膜光斑直徑為2mm，照光時間為100s時，視網膜的最高溫升為445“C；視網膜功率密度1500mW／cm2，視網膜光斑直徑為2mm，照光時間為100s時，視網膜的最高溫升為492。C；視網膜功率密度為2000mW／cm

4、2，視網膜光斑直徑為2mm，照光時間為100s時，視網膜的最高溫升為535。C；視網膜功率密度為3000mW／cm2，視網膜光斑直徑為2mm，照光時間為100s時，視網膜的最高溫升為625。C。(2)照光后24h灰兔ED50：視網膜功率密度為1600mW／cm2，能量密度為160J／cm2。4(1)暗視ERG中，閾值上組和閾值下組的Ab(uv)與正常組相比存在顯著差異；(2)暗適應最大電反應中，閾值上組的Ab(uv)與正常組相比存在顯著

5、差異；閾值下組的La(ms)與正常組相比存在顯著差異；(3)明視ERG中，閾值上組和閾值下組與正常組相比沒有差異。結論1本研究建立的實驗光路系統(tǒng)，使用簡單方便，可以實現(xiàn)脈沖銅蒸氣激光對兔眼視網膜損傷效應的研究，應用激光功率計可以準確測量到達角膜前的平均功率，并計算視網膜的平均功率功率密度和能量密度。25782nm黃光可安全應用于PDT治療CNV，比532nm綠光更安全有效。35782nm黃光視網膜損傷主要可能為熱損傷。45782nm黃光