中藥對激光誘導(dǎo)視網(wǎng)膜損傷的作用評價.pdf

1、目的:本研究旨在運(yùn)用實(shí)驗(yàn)方法,針對激光損傷的特點(diǎn),運(yùn)用眼底熒光造影(FFA)、病理學(xué)及免疫組化等手段,探討滋陰降火法中藥干預(yù)對光凝視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)和功能損傷的影響,為防治激光視網(wǎng)膜損傷提供有效的治療手段。
　　方法:12只黑色小鼠(C57)分為2組,每組6只,分別行視網(wǎng)膜氬激光光凝,實(shí)驗(yàn)組給予知柏地黃丸研末灌胃,空白組為對照組。觀察不同時間視網(wǎng)膜熒光造影(FFA)、組織病理變化,檢測光凝視網(wǎng)膜組織血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)和細(xì)胞

2、間粘附因子(ICAM-1)的表達(dá),并將實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行對比。
　　結(jié)果:約50％激光斑發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管(CNV)相關(guān)性滲漏。
　　1.組織病理學(xué)觀察顯示,光凝視網(wǎng)膜炎性細(xì)胞浸潤,其中巨噬細(xì)胞聚集高峰在激光后5天,新生血管最早發(fā)生于光凝1周后;
　　2.VEGF和ICAM-1最強(qiáng)表達(dá)發(fā)生在光凝3-5天,表達(dá)部位在視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞、脈絡(luò)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞,VEGF同時表達(dá)于光斑區(qū)血管內(nèi)白細(xì)胞;
　　3.具

3、有滋陰降火作用的知柏地黃湯能減少激光性視網(wǎng)膜損傷的炎癥細(xì)胞浸潤,降低VEGF、ICAM-1的表達(dá),減輕滲漏、抑制新生血管形成;
　　4.研究結(jié)果證實(shí)滋陰降火法能夠有效防治激光視網(wǎng)膜損傷。
　　結(jié)論:氬激光能夠制作出良好的視網(wǎng)膜激光性損傷實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。激光通過影響視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)和免疫分子學(xué)特征引起醫(yī)源性損傷,特別是通過誘發(fā)新生血管形成、形態(tài)學(xué)改變和相關(guān)因子表達(dá)異常發(fā)揮作用。熱毒傷陰、陰虛火旺是激光性視網(wǎng)膜損傷的主要病機(jī)特點(diǎn)。滋陰降