視網膜激光光凝術相關資料

1、1激光眼底組織凝固術(1)術前檢查：①視網膜脫離有裂孔者，應檢查裂孔位置、形態(tài)、數(shù)目及附近網膜情況。黃斑部裂孔要查遠、近視力(必要時查屈光)、黃斑注視功能，裂隙燈下裂孔背景的色調和光學切線的錯位情況。②視網膜血管病變及其引起的改變，應詳細描述并繪圖表示，宜在眼底血管熒光造影顯示下進行。手術前后做眼底照相記錄。(2)用5％10％新福林及2％后馬托品充分散瞳，1％丁卡因行表面麻醉，放置接觸鏡。(3)激光操作：①常用氬離子激光器和氪離子激光器

2、。②按操作規(guī)程開機后檢測輸出功率或能量。③根據(jù)病變的性質及部位調整所需的功率、曝光時間和光斑大小。④看清需照射部位，瞄準觸發(fā)照射。(4)視網膜裂孔治療方法：①一般開始用較低能量。光凝對網膜的反應，以達到Ⅱ級為宜。②黃斑裂孔：激光束緊挨裂孔外緣作一周單排較密的光凝固點。③周邊部裂孔：激光束對準裂孔的外圍作23排光凝斑，如裂孔周圍網膜下積液的范圍不超過1個PD者，可作23排凝固點包圍，內排在裂孔邊緣，外排在積液外周，術前服活血利水中藥，術后

3、用擴張血管藥。(5)眼底血管異常治療方法：①視網膜、脈絡膜血管瘤：直接凝固瘤體，以出現(xiàn)灰白或黃白色凝固斑為佳，病變范圍大者應分次治療，間隔期以13周為宜。②視網膜靜脈周圍炎：對有新生血管、灰白缺氧、無灌區(qū)或熒光滲漏的視網膜區(qū)作象限性散在光凝固。對伸展到玻璃體內的增殖血管，凝固血管根部，并作全網膜光凝固。(6)注意事項：治療時，術者在觸發(fā)照射的瞬間應緊閉雙眼，以防激光損壞眼睛。激光治療眼底病過程中的注意事項：激光治療前一晚要有充足的睡眠，

4、激光治療時要配合醫(yī)生保持穩(wěn)定的姿勢，眼睛不能隨意轉動，以免意外灼傷黃斑中心或大血管，嚴重影響視力，激光治療后當天最好免看電視或過度用眼，避免做低頭運動及用力運動。[返回返回]激光光凝固視網膜反應分級激光光凝固視網膜反應分級Ⅰ級：出現(xiàn)不太清楚的淡灰色凝固斑點。Ⅱ級：表現(xiàn)為邊界清楚的乳白色凝固斑。Ⅲ級：光凝斑比Ⅱ級大，中央伴有小出血點。Ⅳ級：脈絡膜血管破裂，出血較多并流入玻璃體，且有滲出液。眼底激光治療糖尿病性視網膜病變，直接封閉滲漏的異常

5、血管，如微血管瘤，是由于激光造成血管內栓塞或者熱引起血管壁收縮。其光凝機制一是，光感受器破壞使內層視網膜的含氧量增加，致使血管收縮，視網膜血流減少并減少血管滲漏，二是視網膜色素上皮損傷引起視網膜毛細血管及小靜脈內皮增殖，這可能有助于修復內層血—視網膜屏障。三來，無功能的視網膜色素上皮細胞通過光凝清創(chuàng)，可能促進增強外層的血—視網膜屏障，選擇性的熱損傷視網膜色素上皮，可以增強外層血—視網膜屏障，有利于液體從視網膜流向脈絡膜。激光光凝通過減少