乙肝病毒B、C基因型與慢性乙型肝炎患者血清Il-18及其他細胞因子臨床關(guān)系.pdf

1、目的：
　　 探討慢性乙型肝炎患者B基因型和C基因型之間IL-18及其他細胞因子水平及相關(guān)臨床關(guān)系。
　　 方法：
　　 采用乙型肝炎病毒(HBV)B、C基因分型熒光檢測法對103位慢性乙型肝炎患者進行B、C基因型檢測；用雙抗體夾心ELISA檢測慢性乙型肝炎患者及健康對照組血清IL-18、IL-4、IL-12、IFN-γ水平；比較慢性乙型肝炎患者與正常對照組之間及不同基因型之間IL-18及其他細胞因子表達的差異。

2、
　　 結(jié)果：
　　 ①103例慢性乙型肝炎患者中B型75例，占72％(75/103)，C型17例，占17％(17/103)，BC混合型4例，占4％(4/103)，未分型7例，占7％(7/103)；
　　 ②在慢性乙肝輕度、慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、乙肝肝硬化以及慢性乙肝重型患者組中，B基因型比例均高于C基因型，除慢性乙肝重型組C基因型高于慢性輕度組(P<0.05)外，其余各組間B基因型和C基因型的分布沒有顯著

3、性差別(P>0.05)；
　　 ③C基因型組中HBeAg陽性病例所占比例稍高于B基因型組，但無顯著性差異(P>0.05)，HBeAg陽性病例在B、C基因型組間分布無顯著性差異；C基因型組中血清HBVDNA水平顯著低于B基因型組(P<0.05)；
　　 ④慢性乙型肝炎HB_VDNA中病毒載量組c基因型分布高于高病毒載量組(P<0.05)，低、中病毒載量組IL-18水平顯著高于高病毒載量組(P<0.05)。
　　 ⑤

4、慢性乙型肝炎C基因型患者IL-18、IL-12、IFN-γ分泌水平顯著高于B基因型(P<0.05)，IL-4水平無顯著性差異(P=0.057)。
　　 ⑥慢性乙型肝炎各組IL-18、IL-12、IFN-γ水平顯著高于正常對照組(P<0.05)；慢性乙型肝炎患者IL-18水平除慢性乙肝重度患者與乙肝肝硬化患者無差異外，其余各組隨肝病加重分泌水平呈上升趨勢；慢性乙肝輕度、中度組IL-4水平顯著高于正常對照組，慢性乙肝重型患者IL-4

5、水平低于正常對照組。
　　 ⑦.慢性乙型肝炎患者IL-18、IL-12、IFN-γ水平與患者ALT、AST、TBL呈正相關(guān)(P<0.01)；IL-4水平則呈負相關(guān)關(guān)系(P<0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 103例慢性乙型肝炎患者主要以B基因型為主，C基因型可能更傾向分布于較為嚴重的肝病患者；IL-18、IL-12、IFN-γ與病情輕重、肝臟炎癥活動有關(guān)，IL-4在肝臟炎癥活動加劇時分泌受到抑制；慢性乙型肝炎炎性