腹腔鏡不同術式治療輸卵管壺腹部妊娠臨床療效分析.pdf

1、A t h e s i ss u b m i t t e dt oZ h e n g z h o u U n i v e r s i t yf o r t h ed e g r e eo f M a s t e rT h e c l i n i c a la n a l y s i so f d i f f e r e n tl a p a r o s c o p i cs u r g i c a la p p r o a c hi n

2、t h et r e a t m e n to f a m p u l l a r y p r e g n a n c y 一 一 一 一一B y J u n s h a n D i n gS u p e r v i s o r ：P r o f ．Q u a n l i n gF e n gO b s t e t r i c sa n dG y n e c o l o g yT h e T h i r d A f f i l i a

3、t e dH o s p i t a l o f Z h e n g z h o u U n i v e r s i t yM a y 2 0 1 4摘要腹腔鏡不同術式治療輸卵管壺腹部妊娠臨床療效分析碩士研究生：丁俊珊導 師：封全靈教授專 業(yè)：婦產(chǎn)科學鄭州大學第三臨床學院河南鄭州4 5 0 0 5 2摘要饕里 同月民受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育稱為異位妊娠( E c t o p i cP r e g n a n c y ，E P ) ，是

4、育齡期婦女的常見病，也是婦科最常見的急腹癥。輸卵管妊娠( T u b a l P r e g n a n e y ，a v ) 約占異位妊娠的9 5 ％～9 8 ％，輸卵管壺腹部妊娠約占7 8 ％。異位妊娠的治療主要包括藥物治療、手術治療等。9 0 年代初，國內(nèi)第一例腹腔鏡手術治療異位妊娠取得成功，經(jīng)過近3 0 年的探索與發(fā)展，腹腔鏡成為治療異位妊娠的首選方式。目前國內(nèi)腹腔鏡手術治療異位妊娠主要分為根治性手術和保守性手術，根治性手術包括

5、輸卵管切除術、輸卵管部分切除術；保守性手術則根據(jù)適用的不同情況分為：輸卵管開窗術、妊娠物擠出術等。異位妊娠的早期診斷和保留功能性的治療成為近年的發(fā)展趨勢。多數(shù)學者認為，輸卵管開窗術對異位妊娠治療效果確切，對術后生育能力影響小，在甲氨蝶呤等藥物治療配合下，能達到很好治療效果。楊文蘭等【8 】通過隨訪5 6 2 例輸卵管妊娠患者得出3 0 歲之前患者保守手術后宮內(nèi)妊娠率明顯大于輸卵管切除術；大于3 0 歲的患者，兩種手術方式對術后累積自然妊