胰島素增敏劑在多囊卵巢綜合征中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：多囊卵巢綜合征(PCOS)以持續(xù)無(wú)排卵、高雄激素血癥為特征，其發(fā)病率占育齡婦女的5％～10％，是無(wú)排卵不孕癥最重要的原因之一。為探討胰島素增敏劑對(duì)PCOS的作用效果，本研究存在IR的PCOS患者，分別用氯米芬、羅格列酮、羅格列酮聯(lián)合氯米芬治療?！　》椒ǎ?.病例選擇2002年2月與2004年6月間對(duì)有PCOS的156例不孕患者進(jìn)行空腹血胰島素(FINS)測(cè)定、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，計(jì)算HomaIR值。對(duì)其中94例表現(xiàn)為

2、不同程度胰島素抵抗的PCOS患者分組進(jìn)行治療，年齡22～32歲，年齡平均為25.40±0.16歲，入選患者肝功能均正常。2.研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀力土化參數(shù)，或臨床癥狀加B超PCOS征；②生化參數(shù)包括血LH升高和(或)雄激素升高，或胰島素升高；③除外其它原因的高雄激素血癥。(2)HomaIR＞0.468.(3)存在以下三種情況之一：①空腹血胰島素＞15miu/ml；②餐后12小時(shí)胰島素水平＞80mi

3、u/ml或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)胰島素水平仍繼續(xù)升高和(或)無(wú)下降表現(xiàn)。③OGTT為IGT或糖尿病者。　　結(jié)論：1.胰島素抵抗及繼發(fā)高胰島素血癥在PCOS發(fā)病中起重要作用。 2.胰島素增敏劑能改善胰島素抵抗、降低高胰島素血癥而有效治PCOS的生殖功能障礙和糖代謝異常。 3.胰島素增敏劑調(diào)節(jié)卵巢本身糖代謝異常表現(xiàn)的胰島素抵抗，使卵巢對(duì)促性腺激素敏感性升高，表現(xiàn)促性腺激素作用放大對(duì)單用雌激素拮抗劑-克羅米芬促排卵無(wú)效的患者接受