連續(xù)鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯導管留置長度對術后鎮(zhèn)痛的影響.pdf

1、目的：連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯用于上肢手術，除提供手術無痛條件外，還具有擴張上肢血管、解除血管痙攣、增加血流等效應，有利于組織灌注和血管吻合的再通、并發(fā)癥少、對機體生理干擾輕等優(yōu)點，鎖骨下入路由于能用單點法阻滯前臂5支終末神經(jīng)，阻滯時上肢不需要外展，置管后導管不易移動等特點，尤其適合于連續(xù)臂叢阻滯。本研究的目的為評價不同的鎖骨下置管深度對上肢手術術后鎮(zhèn)痛效果的影響。 方法：本臨床研究采用用隨機對照單盲的試驗方法，取60名患者，在鎖骨下入

2、路臂叢神經(jīng)阻滯后導管留置的長度1厘米為A組，3厘米為B組。導管內注入造影劑，用C臂機攝片評價導管位置。術后6、12、18、24小時作VAS評分，)5分者被認為注入局麻藥，10分鐘后再作一次VAS評分。 結果：從影像學看，造影劑在鎖骨下區(qū)域向腋部與鎖骨上區(qū)域雙向擴散，并非單向擴散。導管留置1厘米的成功率大于留置3厘米有統(tǒng)計學意義。在術后鎮(zhèn)痛方面，兩組患者均得到良好的鎮(zhèn)痛，除在第一個6小時A組患者較B組患者鎮(zhèn)痛后VAS評分低有統(tǒng)計學