超聲引導(dǎo)下腰叢神經(jīng)或骶管阻滯用于小兒髖關(guān)節(jié)矯形術(shù)后鎮(zhèn)痛的對(duì)照研究.pdf

1、目的:
　　比較超聲引導(dǎo)下腰叢神經(jīng)阻滯和骶管阻滯在小兒髖關(guān)節(jié)矯形術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果。
　　方法:
　　選擇先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒40例，年齡為1~6歲，ASAⅠ~Ⅱ級(jí)，擇期行骨盆股骨截骨矯形手術(shù)的小兒，采用全麻復(fù)合區(qū)域阻滯的麻醉方法。將患兒隨機(jī)分配到兩組，分別在全麻后實(shí)施超聲引導(dǎo)下腰叢神經(jīng)阻滯（L組，20例）和超聲引導(dǎo)骶管阻滯（C組，20例）。兩組均使用0.2%羅哌卡因（耐樂(lè)品）1ml/Kg。比較兩組的操作時(shí)間和阻滯效

2、果、術(shù)中芬太尼的用量、不良反應(yīng)及術(shù)后1、2、4、8、12、16、20、24小時(shí)CHEOPS疼痛評(píng)分，記錄術(shù)后首次使用PCA的時(shí)間和PCA總量。
　　結(jié)果:
　　在兩組麻醉操作的比較中，骶管阻滯的超聲定位用時(shí)更長(zhǎng)（P<0.001）。術(shù)后CHEOPS疼痛評(píng)分L組優(yōu)于C組（P<0.05）。L組首次使用PCA的時(shí)間要晚于C組（P<0.001），且PCA的總量要低于C組（P<0.001）。
　　結(jié)論:
　　超聲引導(dǎo)可以高效