門診糖尿病患者血糖控制狀況調(diào)查及體脂含量和人體測量學指標預測糖尿病的對比分析.pdf

1、第一部分陜西省門診2型糖尿病患者血糖控制狀況及影響因素分析
　　目的:了解2型糖尿病門診就診的患者血糖控制狀況并且對于影響 HbA1c達標的相關(guān)因素進行分析。
　　方法:數(shù)據(jù)來源于中華糖尿病學會發(fā)起的“糖化血紅蛋白監(jiān)測網(wǎng)”研究中陜西省部分,為一項橫斷面研究,共覆蓋陜西省6所三甲醫(yī)院,于2012年3月9日至2012年6月29日選取每天于內(nèi)分泌科門診就診的前7例2型糖尿病患者進行調(diào)查研究。對所有入組患者進行問卷調(diào)查,包括一般情況

2、、血糖、病程、血壓、血脂、血糖監(jiān)測情況、治療方案、伴隨疾病等內(nèi)容。影響糖尿病患者HbA1c控制達標的因素分析應用多因素Logistic回歸方法進行研究。
　　結(jié)果:本研究共納入患者總數(shù)為2266例,其中男性患者1425例,女性患者841例,患者平均年齡為57.33±12.54歲,平均病程5.38±5.50年。根據(jù)2010版《中國2型糖尿病防治指南》推薦的控制目標,HbA1c達標率為26.0％。血壓達標率為26.5%(n=1274)

3、,血脂達標率為22.4%(n=508)。血壓、血脂、HbA1c三者共同達標的患者僅為4.7%(n=106)。另外,高甘油三酯(OR=1.098,P=0.028)、高低密度脂蛋白膽固醇(OR=1.215,P<0.001)、高初診 HbA1c水平(OR=1.331,P<0.001)及長病程(OR=1.028,P=0.010)為影響 HbA1c控制達標的危險性因素,自我血糖監(jiān)測(OR=0.724,P=0.032)為影響HbA1c控制達標的保護

4、性因素。
　　結(jié)論:陜西省2型糖尿病門診患者血糖控制不理想,血壓,血脂的達標率也比較低。因此,應在控制血糖達標的基礎上注意血糖、血壓、血脂的全面達標。
　　第二部分利用隨訪資料對體脂百分含量及人體測量學指標對于糖尿病風險預測作用的比較
　　目的:比較體脂百分含量、體脂含量指數(shù)與腰臀比、腰圍身高比、體重指數(shù)預測糖尿病患病風險的能力。
　　方法:本研究數(shù)據(jù)來自于一項5年的隨訪研究?；€數(shù)據(jù)為一項針對陜西省糖尿病及代謝

5、紊亂患病情況的流行病學研究,主要研究對象為年齡≥20歲,并在當?shù)鼐幼?年以上的成人,對所有研究對象進行查體、血液生化檢測及調(diào)查問卷。我們選取基線時無DM的研究對象于5年后再次進行隨訪研究,重復第一次進行的所有項目。結(jié)合基線與隨訪資料應用 Logistic回歸以及 ROC分析評價人體學測量指標(WHR、WHtR、BMI)及生物電阻抗體脂分析指標(BF%、FMI)的基線水平對隨訪期間新發(fā)DM的預測作用并在指標間進行比較。
　　結(jié)果:共

6、入組研究對象633例,其中男性占42.2%(n=267),女性占57.8%(n=366),平均年齡45.96±12.78歲。通過ROC診斷試驗與Logistic回歸的得到了關(guān)于DM患病風險相似的結(jié)果:在所選取的肥胖指標中,對于男性受試者而言,FMI預測 DM的能力最好(AUC=0.683),其次依次為BF%(AUC=0.664)、WHtR(AUC=0.604)、BMI(AUC=0.594)、WHR(AUC=0.524);對于女性受試者而