糖尿病患者動態(tài)血糖譜與指尖血糖差異的分析.pdf

1、目的:調(diào)查新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院病人糖尿病患者動態(tài)血糖譜，嚴(yán)格控制血糖是延緩和減輕糖尿病(DM)慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的重要手段。但治療實(shí)踐中由于血糖監(jiān)測不力，高血糖不能及時發(fā)現(xiàn)，且常常得不到理想控制。近年來，動態(tài)血糖監(jiān)測(CGMS)技術(shù)的成功研制與不斷成熟和完善，為動態(tài)監(jiān)測DM患者的血糖波動情況提供了技術(shù)上的保證，分析糖尿病患者動態(tài)血糖與指尖血糖差異分析，為臨床治療和發(fā)現(xiàn)許多一般血糖檢測不易發(fā)現(xiàn)的問題，如不易察覺的低血糖、

2、蘇木杰現(xiàn)象、黎明現(xiàn)象、一過性高血糖等，它能夠提供連續(xù)的血糖圖像，給糖尿病患者提供了新的選擇。同時易于發(fā)現(xiàn)血糖變化的規(guī)律，找到相應(yīng)的對策。方法:選擇2007年7月至2007年12月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者共18例，1型糖尿病患者2例，年齡23歲-84歲，平均年齡56.1歲，男性13例，女性7例，平均BMI:24.27，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為研究對象，應(yīng)用美國美敦力公司的動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)對病人進(jìn)

3、行血糖監(jiān)測。同時應(yīng)用美國強(qiáng)生血糖儀對每人每天指端毛細(xì)血管血糖測定次數(shù)4次。每日下載CGMS數(shù)據(jù)，指導(dǎo)下一天治療。統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)處理由SPSS11.0軟件完成。結(jié)果采用t檢驗(yàn)做顯著性檢驗(yàn)。結(jié)果:(一)被測試的病人匯報的低血糖癥及低血糖反應(yīng)為3例4次而CGMS監(jiān)測示為9例13次出現(xiàn)血糖值＜3.9mmol/L。持續(xù)時間最長為3小時，最短約為幾分鐘，除2例出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等低血糖癥狀外，其余均無不適癥狀。低血糖在午夜、早餐前、午餐前和餐后2

4、-3小時均有發(fā)生。而指尖血糖監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)低血糖。8例患者指端血糖未檢測出日最高血糖。(二)定期對糖尿病患者進(jìn)行動態(tài)血糖的監(jiān)測，可以規(guī)律指導(dǎo)患者控制飲食、積極運(yùn)動、合理使用藥物，以達(dá)到長期有效控制血糖的目標(biāo)。(三)動態(tài)血糖監(jiān)測提示出現(xiàn)不易察覺的高血糖，影響患者最終選擇的治療方案，影響預(yù)后。(四)定期監(jiān)測24小時動態(tài)血糖可以了解全面的血糖譜，對評價曾經(jīng)的治療及指導(dǎo)今后的治療都均有臨床意義，但是由于該監(jiān)測費(fèi)用較高1000元/3天，大部分患者無法