亞低溫早期治療超急性期蛛網(wǎng)膜下腔出血大鼠模型的時(shí)間窗的測(cè)定.pdf

1、目的：應(yīng)用微透析、腦血流測(cè)定、病理、電鏡等檢測(cè)技術(shù)探討不同時(shí)程亞低溫治療大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血模型對(duì)腦代謝的影響。 方法：50只SD大鼠，體重300～350g，隨機(jī)分為五組，分別為為對(duì)照組、常溫組、亞低溫2小時(shí)組、亞低溫4小時(shí)組、亞低溫6小時(shí)組，每組10只，采用兩次枕大池注血模型，于2次注血后立即用冰袋全身降溫治療亞低溫各組。亞低溫各組體溫控制在31℃～33℃。另兩組維持體溫在正常范圍。用激光多普勒，測(cè)定1、3、5天局部SAH大鼠皮

2、層局部腦血流(rCBF)取各組SAH大鼠腦組織和血管進(jìn)行常規(guī)病理和電鏡檢測(cè)，用微透析技術(shù)觀察SAH大鼠大腦海馬區(qū)乳酸(Lac)、葡萄糖(Glu)、丙酮酸(Pyru)、乳酸/丙酮酸(L/P)等生化指標(biāo)的變化。 結(jié)果： 1、根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔血液分布、LDF監(jiān)測(cè)以及大鼠生理指標(biāo)變化證實(shí)動(dòng)物模型成功。 2、微透析各項(xiàng)結(jié)果：對(duì)照組葡萄糖含量最高，達(dá)0.729±0.04mmol/L，常溫組含量最低，為0.40±0.012mmo

3、l/L，亞低溫各組含量在此兩數(shù)值之間。乳酸含量則為常溫組最高，為1.603±0.182mmol/L，亞低溫6小時(shí)組最低，為0.660±0.021mmol/L，對(duì)照組數(shù)值高于亞6小時(shí)組，但低于亞2和亞4小時(shí)組，丙酮酸數(shù)值則常溫組最低(19.147±1.482Llmmol/L)，對(duì)照組最高(34.874±1.362ummol/L)，亞2、亞4、亞6小時(shí)組數(shù)值在此之間依次升高。L/P數(shù)值則常溫組最高(84.377±13.5)，亞6小時(shí)組最低(

4、20.767±1.15)，Glu和Pyru的變化：對(duì)照組>亞6h>亞4h>亞2h和常溫組；Lac和L/P值的變化：亞2h和常溫組>亞4h>對(duì)照組>亞6h；亞低溫可降低腦氧耗量，維持正常代謝。亞低溫6小時(shí)組效果明顯。 3、腦血流監(jiān)測(cè)結(jié)果：常溫組2次注血后腦血流量比注血前下降56％；亞低溫2小時(shí)組2次注血后腦血流量比注血前下降58％；亞低溫4小時(shí)組2次注血后腦血流量比注血前下降42％；亞低溫6小時(shí)組2次注血后腦血流量比注血前下降44

5、％；對(duì)照組2次注血后腦血流量比注血前升高7％。五組大鼠注血前腦血流差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，各組注血前、2次注血后第一天、第5天之間腦血流水平有顯著差異，F(xiàn)=34.919。各組處理對(duì)腦血流變化的影響之間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中對(duì)照組與其余各組之間差別顯著2次注血后腦血流量大幅度下降，亞低溫各組與常溫組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組腦血流變化不明顯。 4、電鏡結(jié)果：常溫組基底動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷明顯，亞低溫各組損傷程度不一，以亞6小時(shí)組損傷程度最輕。