疏肝健脾、利膽活絡(luò)方聯(lián)合UDCA對(duì)PBC的臨床療效觀(guān)察.pdf

1、研究背景與目的:原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種病因不明的慢性、進(jìn)展性膽汁淤積性肝病。PBC在世界各地均有分布，50-70歲之間的人較常見(jiàn)，而青少年很少發(fā)生，其中以中年女性為多見(jiàn)，目前發(fā)病率有逐年增多的趨勢(shì)，且尚無(wú)特殊有效的治療手段。熊脫氧膽酸作為治療PBC唯一證實(shí)有效藥物，治療PBC有一定的療效，但UDCA無(wú)法減少PBC患者的并發(fā)癥及死亡率，對(duì)于晚期PBC患者療效甚微。中醫(yī)藥通過(guò)傳統(tǒng)辨證論治在減輕患者癥狀、體征、改善生化指標(biāo)、調(diào)節(jié)免疫、抗肝臟

2、纖維化、推遲疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量起重要作用。為尋求提高治療PBC療效的新途徑，本課題通過(guò)觀(guān)察疏肝健脾利膽活絡(luò)方聯(lián)合熊脫氧膽酸治療PBC的臨床療效，進(jìn)一步證實(shí)中醫(yī)中藥的特色及優(yōu)勢(shì)，從而更好的解決臨床實(shí)際問(wèn)題，為其提供有效的方法與思路。
　　方法:本臨床研究病歷來(lái)源于江蘇省中醫(yī)院門(mén)診及住院病人中，選擇40例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的PBC患者，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，兩組各20例。對(duì)照組單純予熊脫氧膽酸治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用疏肝健脾利膽

3、活絡(luò)方治療。分別觀(guān)察治療前后PBC患者的癥狀體征（乏力、皮膚瘙癢、脅助刺痛、腹脹、口苦、黃疸、脅下痞塊）、生化指標(biāo)測(cè)定(血清ALT、AST，ALP，GGT、TBI1、TBA、PT)、(HA、ID型前膠原、(IV)型膠原)。治療階段的第0，3，6個(gè)月各檢測(cè)1次（肝纖維化指標(biāo)分別于0、6個(gè)月測(cè)定）。通過(guò)對(duì)證候積分及實(shí)驗(yàn)室檢查等，SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，從而判定臨床療效。
　　結(jié)果:疏肝健脾利膽活絡(luò)方聯(lián)合UDCA能有效改善患