第二趾跖板的應(yīng)用解剖研究.pdf

1、目的：通過對人體第二跖趾關(guān)節(jié)在跖板前移前、后活動范圍的測定，研究了解跖趾關(guān)節(jié)過伸畸形的原因及與跖板的關(guān)系，采用跖板前移消除跖趾關(guān)節(jié)過伸畸形，并觀測跖板前移的距離及張力與組織學改變，為臨床提供理論依據(jù)。 方法： 1．冷凍截肢足標本21只，解剖第二趾系列。觀測從足部分離前、后跖趾關(guān)節(jié)的活動范圍，測量跖板的長度、寬度和厚度，測量跖板前移消除跖趾關(guān)節(jié)過伸畸形后跖趾關(guān)節(jié)的活動范圍及跖板的張力與前移的距離，觀察跖板前移前、后在相同負

2、荷(2N)下跖趾關(guān)節(jié)背伸角度的變化。 2．成年健康雞10只，取術(shù)足第二趾將跖板前移固定，石膏外固定6周，術(shù)后第10周取雙足第二趾跖板，進行組織學觀察，了解跖板前移固定后其組織學改變。 結(jié)果： 1．從足部分離前第二跖趾關(guān)節(jié)的被動活動范圍是背伸62.75±4.74°，屈曲38.61±2.45°；分離后跖趾關(guān)節(jié)的背伸角度增加15.88±4.51°，達78.63±4.49°，屈曲角度增加3.28±3.80°，達41.89

3、±3.59°，與分離前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。第二趾跖板長度為19.16±1.63mm，寬度為7.73±0.13mm～11.59±0.93mm，厚度為1.88±0.27mm～4.71±0.28mm。 2．跖板前移后跖趾關(guān)節(jié)的背伸角度減少62.28±3.62°，達16.35±2.65°，與前移前比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，屈曲角度為41.33±2.61°，與前移前比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

4、 3．跖趾關(guān)節(jié)屈曲20°時跖板張力為217.5±18.3g，跖板前移距離為3.53±0.40mm；跖板前移固定于骨膜前、后在趾端施加2N力時，跖趾關(guān)節(jié)的背伸角度分別為54.15±3.50°和5.61±1.13°，背伸角度減小48.55±3.70°，二者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 4．鏡下可見膠原纖維沿跖板縱軸走形，間隔一定距離有斜形散射，可見分散存在的成纖維細胞，術(shù)后十周膠原纖維與成纖維細胞排列均正常，未見炎性細