下頜第二恒磨牙牙根解剖形態(tài)的CBCT研究.pdf

1、目的:
　　下頜第二恒磨牙由于其復(fù)雜的牙根解剖形態(tài)常給臨床治療帶來(lái)困難，本研究利用錐形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）技術(shù)對(duì)下頜第二恒磨牙解剖形態(tài)進(jìn)行研究，分析下頜第二恒磨牙的解剖形態(tài)特點(diǎn)，并探討其解剖特點(diǎn)與牙槽骨吸收程度間的關(guān)系，為臨床治療提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　選取378顆來(lái)自不同患者的下頜第二恒磨牙的CBCT圖像掃描數(shù)據(jù)，記錄患者的下頜第二恒磨牙形態(tài)數(shù)據(jù):(

2、1)牙根長(zhǎng)度(root length，RL)(2)根管數(shù)目、是否C形根管(3)根柱長(zhǎng)度(root trunk length，RTL)(4)釉牙骨質(zhì)界處的近遠(yuǎn)中徑(mesial distal diameter，MDD)和頰舌徑(buccal lingual diameter，BLD)(5)釉珠、牙根凹陷的有無(wú)(6)根分叉開(kāi)口下2 mm的寬度(7)釉牙骨質(zhì)界到牙槽骨距離（測(cè)量4個(gè)軸角處，取平均值）。同時(shí)記錄患者的姓名、性別、年齡。所有數(shù)據(jù)均

3、由三名高年資醫(yī)師和作者測(cè)量，取平均值。
　　結(jié)果:
　　1、根分叉開(kāi)口下2mm的寬度平均值為1.46mm，與釉牙骨質(zhì)界到牙槽骨距離γ=0.236,P=0.016＜0.05,結(jié)果為正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、根柱長(zhǎng)度平均值4.34mm，最大6.7mm，最小1.9mm。與釉牙骨質(zhì)界到牙槽骨距離γ=-0.008,P=0.935＞0.05,結(jié)果無(wú)相關(guān)性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、釉牙骨質(zhì)界處的近遠(yuǎn)中徑平均值10.4mm

4、，最大12.1mm，最小8.4mm。與釉牙骨質(zhì)界到牙槽骨距離γ=0.286,P=0.003＜0.05,結(jié)果為正相關(guān)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。
　　4、釉牙骨質(zhì)界處的頰舌徑平均值9.4mm，最大11.5mm，最小7.2mm。與釉牙骨質(zhì)界到牙槽骨距離γ=0.323,p=0.001＜0.05,結(jié)果為正相關(guān)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。
　　5、牙根長(zhǎng)度平均值13.9mm，最大17.2mm，最小8.6mm。與釉牙骨質(zhì)界到牙槽骨距離γ=0.230，P=0

5、.019＜0.05,結(jié)果為正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6、牙根凹陷與釉牙骨質(zhì)界到牙槽骨距離相關(guān)性γ=0.269,P=0.006＜0.05,結(jié)果為正相關(guān)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，牙根凹陷的發(fā)生率為96％。
　　7、根管數(shù)目與釉牙骨質(zhì)界到牙槽骨距離相關(guān)性γ=0.226,P=0.021＜0.05,結(jié)果為正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中單根管發(fā)生率為1％，2根管為31％，3根管為43％，4根管為24％，5根管為1％。
　　8、C形根管與釉牙

6、骨質(zhì)界到牙槽骨距離相關(guān)性γ=0.114,P=0.251＞0.05,結(jié)果無(wú)相關(guān)性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)C形根管的發(fā)生率為49％。
　　9、釉珠與釉牙骨質(zhì)界到牙槽骨距離相關(guān)性γ=0.226,P=0.002＜0.05,結(jié)果為正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次試驗(yàn)的結(jié)果為2.9％。
　　結(jié)論:
　　下頜第二恒磨牙解剖形態(tài)多變，根管、牙根結(jié)構(gòu)變異較多。本次測(cè)量結(jié)果顯示，根分叉開(kāi)口下2毫米的寬度、牙根長(zhǎng)度、釉牙骨質(zhì)界處的近遠(yuǎn)中徑和頰