B超引導下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（MPCNL）在上尿路結(jié)石治療中的應用.pdf

1、目的：評價超聲引導下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(MPCNL)在上尿路結(jié)石治療中的臨床療效，探討其臨床應用價值。 方法：回顧對比分析120例上尿路結(jié)石患者的臨床資料，其中60例行MPCNL治療；60例行開放手術(shù)治療。術(shù)后輸尿管內(nèi)均放置雙J管。所有病人均隨訪1-3個月。 結(jié)果：行MPCNL治療的60例患者均一期單通道取石，結(jié)石清除率88.33％(53/60)：平均手術(shù)時間80±10.5分鐘(40-210分鐘)；術(shù)后平均住院時間5.8

2、±1.2天(4-15天)；術(shù)中出血平均100ml(30-600ml)，輸血1例(1.66％)；術(shù)后并發(fā)大出血1例(1.66％)，經(jīng)輸血對癥治療后行開放手術(shù)治療治愈；術(shù)后發(fā)熱39例(65.0％)，其中T＞38.5℃5例(8.33％)；尿液轉(zhuǎn)清時間平均2.8±1.1天(2-5天)。開放手術(shù)60例，一次性結(jié)石清除率71.66％(43/60)；平均手術(shù)時間105±11.6分鐘(70-190分鐘)；術(shù)后平均住院時間17.5±1.1天(9-32天)

3、；術(shù)中出血平均350ml(150-800ml)，輸血11例(18.33％)；術(shù)后大出血8例(13.33％)，經(jīng)輸血對癥治療后痊愈；術(shù)后發(fā)熱55例(91.66％)，其中24例T＞38.5℃(40.0％)；尿液轉(zhuǎn)清時間平均8.6±1.3天(4-13天)；術(shù)后傷口愈合不良9例(15.0％)；術(shù)后漏尿6例(10.0％)。 結(jié)論：超聲引導下行MPCNL治療上尿路結(jié)石具有微創(chuàng)、高效、安全和并發(fā)癥少等優(yōu)勢，患者術(shù)后恢復快，具有臨床推廣應用價值