多層螺旋CT時(shí)間減影血管造影在頸動(dòng)脈狹窄診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討多層螺旋CT時(shí)間減影血管造影在頸部動(dòng)脈狹窄診斷中的可行性和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
　　方法：30例疑似一側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化病人，行同步平掃和增強(qiáng)掃描，運(yùn)用Neuro-DSA軟件完成時(shí)間減影。先評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量，再分析雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈有無狹窄、狹窄的位置、以及狹窄的程度。
　　以頸部動(dòng)脈DSA結(jié)果作為對(duì)照，計(jì)算其診斷頸部動(dòng)脈狹窄位置的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性及血管不同程度狹窄的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性，與DSA的一致性

2、。
　　結(jié)果：
　　1、30例患者180支血管均符合診斷要求，Neuro-DSA89處血管狹窄位置與DSA檢查符合，3處漏診，7處Neuro-DSA誤診。Neuro-DSA判斷頸部動(dòng)脈狹窄位置的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度分別為96.7％、96.4%、94.4%。
　　2、頸部動(dòng)脈狹窄位置發(fā)生率前兩位為：頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段、頸總動(dòng)脈分叉處，分別為73.3%、43.3%。
　　3、Neuro-DSA診斷結(jié)果與DSA對(duì)照，完

3、全符合80處，高估2處，低估7處。評(píng)估頸部動(dòng)脈不同狹窄的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度分別為：無狹窄為92.0%、96.7%、94.4%；輕度狹窄為93.0%、94.9%、94.4%；中度狹窄為78.1%、95.3%、92.2%；重度狹窄為85.7%、98.8%、97.8%；閉塞為100.0%、100.0%、100.0%。Kappa值為0.843。
　　結(jié)論:
　　1、Neuro-DSA能獲得良好的頸動(dòng)脈去骨圖像，多種后處理方法的綜