GMER背景下的醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期醫(yī)德教育研究.pdf

1、醫(yī)生是一個(gè)與人的生命息息相關(guān)的職業(yè)，為此，醫(yī)務(wù)工作者在擁有精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，還必須具有強(qiáng)烈的責(zé)任感、高度的敬業(yè)精神、崇高的人道主義精神和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)非常重視對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德水準(zhǔn)的考核。全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求（GMER）的第一大領(lǐng)域就醫(yī)科畢業(yè)生在職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理等方面必須具備的最基本要求做了具體闡述，列出11 個(gè)方面，并把敬業(yè)精神和職業(yè)行為視為醫(yī)療實(shí)踐的核心。
　　 在GMER 的指導(dǎo)下，世界各國醫(yī)學(xué)院校

2、大刀闊斧地進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育改革。此外，由于近年來國內(nèi)醫(yī)療糾紛事件頻頻見諸報(bào)端，醫(yī)德問題逐漸成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。在這種背景下，強(qiáng)有力的醫(yī)德教育改革刻不容緩。我國醫(yī)學(xué)院校也因此采取了一系列的措施，比如：增設(shè)專門的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程、組織多種多樣的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)等。這些舉措取得了一定的成效。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)期一般都長達(dá)一年，很多醫(yī)學(xué)生在校內(nèi)培養(yǎng)了良好的醫(yī)德觀念，但進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，由于受當(dāng)今不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的影響，原有的價(jià)值觀念極容易受

3、到?jīng)_擊，所以加強(qiáng)這一階段的醫(yī)德教育，顯得尤為重要。然而當(dāng)今我國醫(yī)德教育的主要舉措集中在醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)階段，對臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)德教育顯然重視不足。
　　 經(jīng)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前對這方面的研究還較少開展。
　　 本文在闡述醫(yī)德理論的基礎(chǔ)上，采用理論結(jié)合實(shí)際的方法，借鑒國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）提供的MCQ（MultipleChoice Questions）、OSCE（Objective Structured Clini

4、cal Examination）、OBS（Observation）三種方式對汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院正在實(shí)習(xí)的03 級五年制和七年制醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)生對醫(yī)德知識和醫(yī)德現(xiàn)象的認(rèn)知情況以及對醫(yī)德實(shí)際問題的認(rèn)識態(tài)度和行為選擇傾向等多方面。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)德表現(xiàn)有良好的一面，如：對患者知情同意權(quán)的理解與應(yīng)用，但也存在以下問題：（1）職業(yè)價(jià)值觀有待改正，職業(yè)興趣不濃厚；（2）醫(yī)德理論知識不扎實(shí)；（3）醫(yī)德意志不夠堅(jiān)定；