眶內(nèi)側(cè)壁截骨內(nèi)移結(jié)合眶外側(cè)壁medpor填充治療眶距增寬癥的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、眶距增寬癥(orbital hypertelorism)是指兩眼眶間骨性距離過度增寬的一種疾病,是一種嚴重的顱面部畸形。此病只是一種臨床癥狀,并非一種獨立的顱面部畸形,它出現(xiàn)在許多類型的顱面部畸形中,如在Tessier顱面裂的分類法中的0,11,12,13和14型顱面裂以及Apert綜合征和Crouzon綜合征等都可以出現(xiàn)眶距增寬的癥狀??艟嘣鰧挵Y由Devid Greig于1924年提出并命名。1968年法國整形醫(yī)師Paul Tessi

2、er首創(chuàng)了眶距增寬矯正術(shù),即由顱內(nèi)外聯(lián)合徑路的眶距增寬矯正術(shù),但由于手術(shù)創(chuàng)傷大,且截骨限于眶緣,未對眶緣深部的內(nèi)側(cè)壁進行截骨處理,所以術(shù)后容易出現(xiàn)出血、腦脊液漏等并發(fā)癥及術(shù)后復發(fā)的問題。在此后的40年里,隨著顱頜面外科技術(shù)的不斷發(fā)展以及對該病的進一步認識,眶距增寬癥的手術(shù)方式也在不斷的被改進。
   目的:通過對眶周軟組織進行充分剝離松解,對眶內(nèi)側(cè)壁進行充分的截骨壓縮,在眶外側(cè)壁填充人工材料medpor的方法,達到減少手術(shù)創(chuàng)傷,

3、降低術(shù)后復發(fā)率的目的。
   材料與方法:本研究通過此方法對兩例眶距增寬患者進行手術(shù),均取得滿意效果。兩例患者均為青年男性,年齡分別為18歲和20歲,不合并顱面外科其它畸形。手術(shù)方式均采用“眶內(nèi)側(cè)壁截骨縮窄,眶外側(cè)壁medpor填充,眶距增寬矯正術(shù)”。術(shù)前測量IOD分別為40mm和46mm。內(nèi)眥間距分別為5.5cm和6.0cm。
   結(jié)果:兩例患者術(shù)后均恢復良好,傷口愈合佳,未出現(xiàn)感染,視力減退等并發(fā)癥,術(shù)后眼球動度良

4、好,medpor植入體穩(wěn)定,未出現(xiàn)排異,感染及外露等情況。術(shù)后測量IOD分別為28mm,30mm,外觀改善良好。
   結(jié)論:“眶內(nèi)側(cè)壁截骨內(nèi)移,眶外側(cè)壁medpor植入填充,眶距增寬矯正術(shù)”的手術(shù)方式是對傳統(tǒng)的眶內(nèi)側(cè)壁截骨的手術(shù)方式的改良,其不同之處一方面是人工材料medpor的引入;另一方面是對眶內(nèi)側(cè)壁以及眶周軟組織(包括內(nèi)外眥韌帶)的手術(shù)處理。Medpor應(yīng)用于顱頜面外科已經(jīng)有20幾年的歷史,大量的臨床研究表明:和其它植入

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