高支鏈氨基酸腸外營養(yǎng)支持在全胃切除術(shù)后應(yīng)用的研究.pdf

1、本文研究目的：研究富含支鏈氨基酸(Branchedchainaminoacid，BCAA)的復(fù)方氨基酸制劑對全胃切除術(shù)后的營養(yǎng)支持效果。 研究方法：全胃切除術(shù)患者40例，隨機(jī)分成兩組，每組20例。術(shù)后1至7天行等氮、等熱量全胃腸外營養(yǎng)支持。研究組應(yīng)用10.3％的高支鏈復(fù)方氨基酸注射液(含BCAA35.9％)，對照組應(yīng)用10.4％的18種復(fù)方氨基酸注射液(含BCAA21.8％)。術(shù)后1～7天每天收集24小時尿液測定氮量，并計算氮平

2、衡。手術(shù)前、術(shù)后第3天、第7天分別測量體重、雙手握力、三頭肌皮褶厚度、上臂圍等指標(biāo)。術(shù)前、術(shù)后第3天、第7天晨起抽外周血測血總蛋白、白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、C-反應(yīng)蛋白以及淋巴細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8；免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。 研究結(jié)果： 1.氮平衡：研究組術(shù)后第2天轉(zhuǎn)為正氮平衡，對照組術(shù)后第6天轉(zhuǎn)為正氮平衡，術(shù)后第3天時，兩組之間的差異非常顯著(P＜0.01)；研究組累積氮平衡為正氮

3、平衡，對照組累積氮平衡為負(fù)氮平衡，兩組之間差異非常顯著(P＜0.01)。 2.人體測量數(shù)據(jù)：術(shù)后第7天，研究組雙手握力明顯高于對照組(P＜0.05)。 3.血漿蛋白：術(shù)后第3天，研究組血漿前白蛋白濃度明顯高于對照組(P＜0.05)；術(shù)后第7天，研究組血漿前蛋白蛋、轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度顯著高于對照組(P＜0.01)。 4.免疫指標(biāo)：治療前后，兩組之間各項免疫指標(biāo)均無顯著性差異(P＞0.05)。 研究結(jié)論：全胃切除術(shù)