三磷酸腺苷對(duì)風(fēng)濕性心臟病肺高壓患者血流動(dòng)力學(xué)影響的研究.pdf

1、[目的]驗(yàn)證ATP作為肺血管擴(kuò)張劑的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)及其高度選擇性;分析不同劑量ATP作用下的肺、體循環(huán)狀態(tài)變化和不同程度肺高壓對(duì)ATP療效的反應(yīng)性,以期能找出三磷酸腺苷具有最佳選擇性肺循環(huán)擴(kuò)血管作用的劑量范圍,指導(dǎo)進(jìn)一步的臨床應(yīng)用.[方法]選擇15例風(fēng)心病二尖瓣狹窄或雙患合并肺動(dòng)脈高壓的住院病人,按其術(shù)前肺動(dòng)脈壓力分為肺高壓組和嚴(yán)重肺高壓組,麻醉誘導(dǎo)的時(shí)置入Swan-Ganz導(dǎo)管,術(shù)后8小時(shí)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后經(jīng)右心房注入ATP,輸入劑量為

2、10μg/kg·min、30μg/kg·min、50μg/kg·min、70μg/kg·min、100μg/kg·min,每一劑量濃度持續(xù)10分鐘之后行血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)測(cè)定.監(jiān)測(cè)心率（HR）、右房壓（RAP）、平均肺動(dòng)脈壓（MPAP）、平均體動(dòng)脈壓（MBP）、肺動(dòng)脈楔壓（PVWP）、心輸出量（CO）,并應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)公式計(jì)算肺循環(huán)阻力（PVR）、體循環(huán)阻力（SVR）.各劑量濃度之間間隔10分鐘.[結(jié)論]ATP是作用強(qiáng)、起效快、選擇性高和副作用小