關(guān)于基本藥物以及

1、關(guān)于基本藥物以及基本藥物制度探討,孫衍鵬,基本藥物制度來(lái)源,2009年4月6日《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》發(fā)布，標(biāo)志著新一輪醫(yī)改正式啟動(dòng)。其中基本醫(yī)療衛(wèi)生制度內(nèi)容由四大體系、八項(xiàng)支撐構(gòu)成，其中 藥品保障供應(yīng)體系是四大體系組成部分之一。藥品供應(yīng)保障體系 ： 建立國(guó)家基本藥物制度，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。加快建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。,基本藥物概念：,基本藥物是適應(yīng)我國(guó)基本醫(yī)

2、療衛(wèi)生需求，臨床必需、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。,基本藥物制度的概念：,基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷(xiāo)、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。 國(guó)家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。,基本藥物的主要內(nèi)容,基本藥物（5

3、23種） =國(guó)家基本藥物(307種）+山東省增補(bǔ)品種（216種）。基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥。價(jià)格：基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)醫(yī)院以及廣大群眾首先使用基本藥物 。,省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作作出明確要求發(fā)布時(shí)間：【2011年5月12日】,根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)的

4、通知》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號(hào)）和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（魯政辦發(fā)[2010]9號(hào)）要求，藥物配備使用工作，基本用藥權(quán)益，4月28日，我廳與中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作的通知》，對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用具體比例提出了明確要求。,,《通知》規(guī)定,全省縣級(jí)及縣級(jí)以上舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物作為首選藥物,具體配備使用比例暫定為:二

5、級(jí)綜合醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的80%,基本藥物銷(xiāo)售額占全部藥品總銷(xiāo)售額的比例不低于35%。,我院基本藥物現(xiàn)況,基本藥物（國(guó)家基本藥物307種和山東省增補(bǔ)216種）共計(jì)523種，我院現(xiàn)有基本藥物337種，距離規(guī)定523 種百分之八十還差186種，希望大家在實(shí)際工作中加大使用基本藥物的品種數(shù)。從今年1-8月份基本藥物在我院銷(xiāo)售情況來(lái)看，基本在36%到39%之間，希望大家在臨床工作中繼續(xù)加大使用基本藥物。,9部

6、門(mén)發(fā)布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》 2009年9月18日,一、基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。,,二、國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)由衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門(mén)組成。辦公室設(shè)在

7、衛(wèi)生部，承擔(dān)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。,,三、制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄。在充分考慮我國(guó)現(xiàn)階段基本國(guó)情和基本醫(yī)療保障制度保障能力的基礎(chǔ)上，按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定我國(guó)基本藥物品種（劑型）和數(shù)量。2009年公布國(guó)家基本藥物目錄。,,四、在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行國(guó)家基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整管理 ，國(guó)家基本

8、藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次。必要時(shí)，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)適時(shí)組織調(diào)整。,,五、政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級(jí)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。擇的藥品生具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。,,六、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。2009年，每個(gè)?。▍^(qū)、市）在30%的政府辦城

9、市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售；到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。,配備使用基本藥物做到：,醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配醫(yī)務(wù)人員愿意開(kāi)人民群眾的實(shí)惠,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度做到：,人民群眾得實(shí)惠醫(yī)療機(jī)構(gòu)添活力醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)改近期五項(xiàng)重