病歷突聾

1、病歷報(bào)告,,1.患者中老年女性，55歲，急性起病。因"左耳脹滿感10余天，突發(fā)雙耳鳴4小時(shí)，眩暈伴惡心嘔吐3小時(shí)“入院。2.患者10天前無明顯誘因出現(xiàn)左耳脹滿感，無流膿及局部分泌物，間斷出現(xiàn)，4小時(shí)前突發(fā)雙耳鳴，癥狀持續(xù)1小時(shí)左右消失，3小時(shí)前突發(fā)眩暈，伴視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，非噴射狀，非咖啡色，無言語障礙，無飲水及吞咽困難，無視物不清，無明顯肢體麻木無力，無意識障礙、肢體抽搐及大小便失禁，遂來我院急診科，行頭CT未

2、見出血，為進(jìn)一步診治收住院，患者自發(fā)病以來精神差，平素進(jìn)食水、大小便未見異常。3.既往史:高血壓病史10余年，血壓最高可達(dá)180/110mmHg.平日服用拜新同1片，一日一次，否認(rèn)糖尿病、冠心病病史，無手術(shù)、外傷史，否認(rèn)食物及藥物過敏史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核病史。,病例特點(diǎn),4.查體:體溫: 36.5C， 脈搏: 68次/分，呼吸: 19次/分，血壓: 166/101mmHg。平車推入病房，問答切題，查體合作，全身皮膚黏膜無黃染及蜘蛛痣，淺

3、表淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇無發(fā)組，咽無充血，扁桃體無腫大，聽診:雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕噦音，心率: 72次1分，律齊，腹平軟，肝脾未觸及，無壓痛及反跳痛，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng):神志清醒，言語流利，雙眼可見持續(xù)水平向左眼震，記憶力、計(jì)算力、定向力等均大致正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口角不偏，右耳聽力消失，伸舌居中，咽反射存在，四肢肌力5級，肌張力正常，感覺正常，雙側(cè)共濟(jì)檢查穩(wěn)準(zhǔn)，肌腱反射對稱，雙下肢Babinski征未引出