胸引管引流護(hù)理課件

1、胸 腔 閉 式 引 流 的 護(hù) 理,目 錄,胸膜腔有關(guān)知識(shí)了解胸腔閉式引流的目的及裝置熟識(shí)閉式引流的原理和引流管的位置安放重點(diǎn)掌握胸腔閉式引流的護(hù)理,胸膜腔有關(guān)知識(shí),胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間 形成的封閉腔隙；腔內(nèi)呈負(fù)壓。,胸腔閉式引流的目的,排除胸膜腔內(nèi)積液，積氣；恢復(fù)和保持胸膜腔負(fù)壓，維持縱隔的正常位置，促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹；發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血，支氣管殘端瘺等,引流的裝置,胸腔閉式引流管　

2、 水封瓶,,,引流的原理,當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶?jī)?nèi).當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔.,引流管的位置,胸腔閉式引流的護(hù)理,1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止逆.行性感染2.妥善固定，管道密封3.引流裝置的擺放4.保持引流通暢,5.維持引流系統(tǒng)的密閉性6.觀察和記錄7.宣教及意外處理8.拔管,嚴(yán)格無(wú)菌，防止逆行感染,引流裝置保持無(wú)菌；保持傷

3、口處敷料清潔干燥，一旦浸濕及時(shí)更換；引流瓶位置低于胸腔60cm-100cm，防止引流液逆流；定時(shí)更換引流瓶；嚴(yán)格無(wú)菌操作。,妥善固定,管道密封,各銜接處均要求密封引流管固定；搬運(yùn)病人時(shí)，先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的雙下肢之間。搬運(yùn)后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血鉗。,引流裝置的擺放,胸腔閉式引流瓶應(yīng)放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。,保持引流通暢,病人的體位 ： 術(shù)后病

4、人通常為半臥位；定時(shí)擠壓引流導(dǎo)管，防止導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞；鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)和變換體位，以利液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張,維持引流系統(tǒng)的密閉,長(zhǎng)玻璃管置于水面下3-4cm，并保持直立位。引流管周?chē)糜图啺w嚴(yán)密。水封瓶被打破，應(yīng)立即夾閉引流管，更換水封瓶或引流裝置，然后松開(kāi)止血鉗。引流管脫落，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚。,觀察和記錄,注意觀察長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)，水柱波動(dòng)反映胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況；觀察引流液的性質(zhì)、量并準(zhǔn)確記