血型聽力視野

1、1,實驗目的,了解血型鑒定的方法，掌握其原理及意義。了解聽力檢測的方法，熟悉聲音的傳導途徑，了解鑒別傳導性耳聾與神經(jīng)性耳聾實驗的方法與原理。了解視野和盲點的測定方法，掌握測定視野的意義。,2,血液,3,血型（blood group）,紅細胞膜上特異性抗原的類型,凝集原,凝集素,4,血型系統(tǒng),至今已發(fā)現(xiàn)29個不同的紅細胞血型系統(tǒng),5,ABO血型鑒定,紅細胞凝集的本質(zhì)是抗原-抗體反應,,ABO血型鑒定,7,輸血原則,1．鑒定血型2

2、．交叉配血試驗,8,認識血型的意義,輸血法醫(yī)鑒定（如親子鑒定、破案）疾病診斷（如新生兒溶血）器官移植,9,耳：聽覺的外周感受器官,外耳耳廓、外耳道中耳鼓膜、鼓室、聽骨鏈、中耳小肌、咽鼓管內(nèi)耳耳蝸、前庭器官,10,聽覺（hearing）,2條傳導途徑：氣傳導：外耳 中耳 (鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗膜) 內(nèi)耳 (耳蝸)骨傳導：顱骨 (振動) 內(nèi)耳 (顳骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)淋巴振動)鼓膜或中耳病變引起傳音性耳

3、聾，氣傳導受損，骨傳導不受影響甚至相對增強。耳蝸病變引起感音性耳聾，氣傳導和骨傳導都受損。,,,,11,耳聾,如：先天性外耳道閉鎖、鼓膜穿孔，聽骨破壞，聽骨鏈中斷、固定，耳硬化癥、滲出性中耳炎,如：藥物中毒性耳聾、老年性耳聾、噪音性耳聾、爆震性耳聾、突發(fā)性耳聾等,12,聽力檢查,主觀測聽法如耳語檢查、秒表檢查、音叉檢查、聽力計檢查等客觀測聽法如利用非條件或條件反射、生物物理學或神經(jīng)生物學方法,了解聽力損失的程度、性質(zhì)及病變

4、的部位,13,音叉檢查鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法,14,視野（visual field）,單眼固定注視前方一點時，該眼所能看到的空間范圍。顳側>鼻側下方>上方無色視野>顏色視野,15,檢查視野的意義：①看是否有較大范圍的視網(wǎng)膜病變；②特殊形式的視野缺損能有助于診斷視網(wǎng)膜、視神經(jīng)或視覺傳導路的病變。,16,視野測定,視野計,,17,盲點（blind spot）,視神經(jīng)乳頭（視網(wǎng)膜后部視神經(jīng)穿出部位，黃斑鼻側）

5、沒有感光細胞，不能感光，稱生理盲點。,18,測定左眼盲點的裝置,測定右眼盲點的裝置,,19,實驗內(nèi)容,ABO血型鑒定聽力檢查（音叉）視野及盲點測定,20,ABO血型鑒定,取一塊清潔玻片，用記號筆標上記號。用小滴管吸 A 型標準血清（抗 B ）一滴加入左側，用另一小滴管吸 B 型標準血清（抗 A ）一滴加入右側以穿刺法自左手無名指指尖（或耳垂）取血，在玻片的每側各放入一小滴血，用牙簽攪拌，使每側抗血清和血液混和。每邊用一支牙簽，

6、切勿混用。靜置室溫下 10—15min 后，觀察有無凝集現(xiàn)象，并據(jù)此判斷血型。,21,聽力檢查（音叉）,5. 塞住耳孔，重復實驗，？,,,22,視野及盲點測定,使用視野計：背光而坐，面向視野計，下頜放在托頜架上，遮住一眼，另一眼凝視視野計中心標志（小鏡）。眼球不能轉(zhuǎn)動。在視野計半圓弧處于垂直或水平位時：① 測定無色神野；② 測定有色視野（紅）。繪制視野圖。測定盲點。,23,,ABO血型鑒定,取一塊清潔玻片，用記號筆標上記號。

7、用小滴管吸 A 型標準血清（抗 B ）一滴加入左側，用另一小滴管吸 B 型標準血清（抗 A ）一滴加入右側以穿刺法自左手無名指指尖（或耳垂）取血，在玻片的每側各放入一小滴血，用牙簽攪拌，使每側抗血清和血液混和。每邊用一支牙簽，切勿混用。靜置室溫下 10—15min 后，觀察有無凝集現(xiàn)象，并據(jù)此判斷血型。,,視野及盲點測定,使用視野計：背光而坐，面向視野計，下頜放在托架上，遮住一眼，另一眼凝視視野計中心標志（小鏡）。眼球不能轉(zhuǎn)動。