護士條例與侵權(quán)責(zé)任法

1、護士條例與侵權(quán)責(zé)任法,盂縣中醫(yī)醫(yī)院,2024/3/2,2,培訓(xùn)重點,一、護士權(quán)利二、護士法定義務(wù)三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任,2024/3/2,3,培訓(xùn)目的,1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為2.明確權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系3.明確醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任,護士條例共6章35條,第一章　總　　則第二章　執(zhí)業(yè)注冊第三章　權(quán)利和義務(wù)第四章　醫(yī)院的職責(zé)第五章　法律責(zé)任第六章　附　　則,2024/3/2,4,,《護士條例》——2008年5月12日實施填補

2、了我國護士立法空白,2024/3/2,5,護士條例立法背景,護士數(shù)量短缺：護士缺編的惡性循環(huán)。社區(qū)護理人才短缺：社區(qū)護理應(yīng)占護理人員總數(shù)的一半以上。高學(xué)歷人才短缺：我國護士隊伍仍有57.65%為中?；蚋呗殞W(xué)歷，護士本科及以上學(xué)歷僅3.55%。高層次?？谱o理人才短缺。,2024/3/2,6,護士條例立法背景,不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在三個方面： 護士的合法權(quán)益缺乏法律保障。 個別護士不能全面嚴(yán)格地履行護理職責(zé)，忽視基礎(chǔ)護理工作，

3、主動服務(wù)意識不強?！　?部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重醫(yī)療、輕護理，醫(yī)護比例嚴(yán)重失調(diào)。,2024/3/2,7,2024/3/2,8,護士條例,★護士條例的意義？——1維護護士的合法權(quán)益-2規(guī)范護理行為-3促進護理事業(yè)發(fā)展-4保障醫(yī)療安全★ 什么是護士？——1有護士執(zhí)業(yè)證-2遵守護士條例-3職責(zé)：保生命-減痛苦-增健康-4是衛(wèi)生技術(shù)人員★ 護士依法履行職責(zé)，受法律保護（不守法則不受法律保護—如無證人員獨立干護士活就是非法行醫(yī)，不受法律

4、保護，將受到法律嚴(yán)厲懲治）,2024/3/2,9,護士條例,21條　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動：（一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員-不得允許從事診療技術(shù)護理工作（二）未辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士（三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的進行護理臨床實習(xí)的人員——應(yīng)在護士指導(dǎo)下工作,2024/3/2,10,無證的護理人員規(guī)范化培訓(xùn)———臨床實踐要求,★應(yīng)當(dāng)在護士老師指導(dǎo)下工作（21條）

5、 ★國家注冊護士：依據(jù)護士條例從事護理工作,標(biāo),2024/3/2,11,護士條例31條,護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，給予1警告；2停執(zhí)業(yè)6月-1年，3吊銷護士執(zhí)業(yè)證書；4法律責(zé)任（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，未提出或者報告的（三）泄露患者隱私的（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的（五）護士造成醫(yī)療事故的，依照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任　如未認真查對導(dǎo)致病人死亡的，

6、屬于過失犯罪，承擔(dān)刑事責(zé)任：處3年以下有期徒刑,2024/3/2,12,一、護士權(quán)利,第三章　護士權(quán)利12條　護士按國家規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利　　13條　護士有獲得相應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健14條　護士有獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體。,2024/3/2,13,二、護士法定義務(wù),1病人—尊重關(guān)心愛護病人，保護患者隱私 18條　2救護—義

7、務(wù)參與公共衛(wèi)生救護 19條3病?！l(fā)現(xiàn)患者病危，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師， 緊急搶救生命時，應(yīng)先實施必要的救護 17條4醫(yī)囑—發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，及時向開醫(yī)囑的醫(yī)師提出 必要時應(yīng)向該醫(yī)師的科主任護士長或醫(yī)務(wù)科長 護理部主任報告 17條5守法—應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范16條如何待病人-見病人要救-病危怎么辦-醫(yī)囑問題怎么辦-守法是底線發(fā)現(xiàn)病危，護士首先干什么？-喊醫(yī)生

8、，同時干什么？-必要救護，不能干什么？-不能離開病人,2024/3/2,14,搶救病人生命—護士獨立措施有哪些?,快速喊醫(yī)生:自己不能離開病人,電話或叫其他人喊醫(yī)生.護士隨時要知道值班醫(yī)生在哪兒心肺復(fù)蘇:人工呼吸\胸外心臟按壓術(shù)靜脈通道:以快速穿刺成功選擇好針頭如先打一個小號鋼針,再打一顆留置針給氧氣/可氧氣袋 慢阻肺1-2升;心血管2-4升/分心電監(jiān)護搶救車吸痰器,2024/3/2,15,三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任,《侵權(quán)責(zé)

9、任法》 ——2010年7月1日實施,2024/3/2,16,三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任,54條  患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。[解析] ：1、法定的診療行為2、患者有損害結(jié)果 3、診療行為與損害結(jié)果有因果關(guān)系 4、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的有過錯,2024/3/2,17,三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任,55條  醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)當(dāng)向患者

10、說明病情和醫(yī)療措施需要手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者說明風(fēng)險、替代方案等，并取得書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)向患者的近親屬說明，并取得書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到說明義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,2024/3/2,18,三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任,56條   因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)

11、的醫(yī)療措施,2024/3/2,19,三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任,57條   醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,2024/3/2,20,三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任,患者有損害時，哪些行為將推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯？（一）違法—如無證行醫(yī)等（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷（三）偽造、篡改、或銷毀病歷58條,2024/3/2,21,三、醫(yī)療損害與侵

12、權(quán)責(zé)任,59條    因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償,2024/3/2,22,三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任,病人可復(fù)印哪些病歷資料？ 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、手術(shù)及麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、病理報告、醫(yī)療費用等病歷資料?；颊咭蟛殚啞?fù)制前款規(guī)定的病歷資料

13、的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供 61條,2024/3/2,23,三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任,62條      醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。注意—侵犯患者隱私權(quán)的情形：1-超出診療需要的知情范圍打探患者隱私。 2-故意泄露、公開、傳播、侵?jǐn)_患者隱私。3-以非診療需要知悉患者的隱私。

14、4-直接侵入患者的身體侵犯其隱私。5-未經(jīng)患者同意允許實習(xí)生觀摩。6-未經(jīng)患者同意公開其病歷等有關(guān)資料,2024/3/2,24,嚴(yán)重醫(yī)療損害責(zé)任,《刑法》335條(醫(yī)療事故罪)醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役 《刑法》336條 (非法行醫(yī)罪)未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;嚴(yán)重損害就診人身體健康的，處三

15、年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金,學(xué)習(xí)南丁格爾精神,2024/3/2,25,家境優(yōu)裕,擅長音樂與繪畫,裕,出身貴族,率領(lǐng)38名護士 ，參加克里米亞戰(zhàn)爭中傷員的護理,畢生致力于護理改革發(fā)展,取得舉世矚目的輝煌成就,發(fā)揚、光大南丁格爾精神,愉快從事護理教育的專業(yè)理念 身著高雅的護士服，頭戴圣潔的燕帽拓展護理工作內(nèi)涵樹立“以病人為中心”的整體護理理念