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文檔簡介
1、出血是各種外傷的主要并發(fā)癥。當失血量達到總血量20%以上時,可出現(xiàn)明顯的癥狀體征,出現(xiàn)頭暈頭昏、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、脈搏細弱等;如果出現(xiàn)大出血且失血量達到總血量40%時,就有生命危險,而如果出血速度很快,失血量達到總血量的30%即有可能危及傷員生命。因此,爭取時間采取有效止血措施,對減少創(chuàng)傷的死亡率和殘廢率均具有重要的意義。,止血方法,(1)加壓包扎止血法:是最常用的止血方法,方法是先將無菌敷料覆蓋在傷口上,再用繃帶或三角巾以適
2、當壓力包扎,其松緊度以能達到止血目的為宜,必要時可將手掌放在敷料上均勻加壓,一般20分鐘后即可止血。(2)指壓止血法:手指或拳頭壓迫傷口近心端的表淺動脈,用力將動脈壓向深部的骨上,阻斷血液流通,以達到臨時止血的目的。必須注意本方法是一種臨時止血措施,在指壓止血的同時必須做好進一步處理的準備,采取止血帶、加壓包扎等方法止血。適用于頭、面、頸部和四肢的外出血。,止血,,)頭頂部出血:壓迫顳淺動脈。搏動點位置——同側(cè)耳屏前方顴弓根部。2
3、)顏面部出血:壓迫面動脈搏動點位置一一同側(cè)下領骨下緣、咬肌前緣。若傷在頰部、唇部,可將拇指伸人傷病員口內(nèi),其余4指緊貼面頰外部,內(nèi)外用力,壓迫傷口下緣之動脈。3)頭后部出血:壓迫同側(cè)枕動脈搏動點位置——耳后乳突下稍往后。4)頸部、面深部、頭皮部出血:壓迫頸總動脈搏動點位置一一同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點之間。用力向后壓,可將之壓向第6頸椎橫突上,達到止血的目的。因血管較粗大,單純食指壓迫可能達不到止血效果,應可用拇指或其
4、他4指壓迫。對頸總動脈的壓迫止血取慎重態(tài)度,因為:①頸總動脈分出的頸內(nèi)動脈為腦的重要供血動脈;②頸內(nèi)動脈和頸外動脈分叉處,有頸動脈竇壓力感受器,壓力增高,會反射性導致血壓下降,心率減慢。同時絕對禁止同時壓迫雙側(cè)頸總動脈,以防嚴重腦缺血。5)肩部、腋部、上臂出血:壓迫同側(cè)鎖骨下動脈搏動點位置一一鎖骨上窩中部,將動脈壓向第1肋骨。6)前臂出血:壓迫肪動脈。搏動點位置—朧二頭肌內(nèi)側(cè)溝中部。將動脈向外壓向朧骨。7)手掌、手背出血
5、:壓迫尺、撓動脈。搏動點位置—一手腕橫紋稍上處的內(nèi)外側(cè)搏動點。8)大腿出血:壓迫股動脈。搏動點位置-一大腿根部腹股溝中點稍下。因動脈粗大,可用雙手拇指重疊用力壓迫。9)足部出血:可用雙手拇指壓迫脛前脛后動脈。搏動點位置-一脛前動脈位于足背中部近腳腕處;脛后動脈位于足跟與內(nèi)踝之間。,包扎,,風帽式頭部包扎,,胸部包扎,,骨折的固定,搬運,,,擔架搬運,,搬運,現(xiàn)場搬運傷員的基本原則是及時、迅速、安全地將傷員搬至安全地帶,防止再次
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