中醫(yī)執(zhí)業(yè)肢體經(jīng)絡(luò)病癥

1、,八、肢體經(jīng)絡(luò)病癥細(xì)目一：痹證 細(xì)目二：痿證 細(xì)目三：顫證 細(xì)目四：腰痛,肢體經(jīng)絡(luò)病癥—痹癥,,辨病,1、基本病因—— 病機(jī)——邪氣痹阻經(jīng)絡(luò)，不通則痛 2、診斷要點(diǎn)——筋骨關(guān)節(jié)肌肉酸痛、酸楚，屈伸不利3、病證鑒別 痹癥：疼痛 瘺證：無疼痛，無力4、治則：祛邪通絡(luò),辨證,宏觀把握風(fēng)寒濕痹：行痹 痛痹 著痹風(fēng)濕熱痹痰瘀痹阻肝腎兩虛,辨證——風(fēng)寒濕痹,行痹—

2、—關(guān)節(jié)酸楚，游走性疼痛——防風(fēng)湯痛痹——關(guān)節(jié)疼痛，遇寒則甚——烏頭湯著痹——酸楚重著，舌苔白膩——薏苡仁湯,辨證,風(fēng)濕熱痹典型癥狀：局部灼熱紅腫，舌紅苔黃膩治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕方藥：白虎加桂枝湯合宣痹湯,辨證,痰瘀痹阻典型癥狀：日久刺痛，舌紫黯治法：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)方藥：雙合湯,辨證,肝腎虧虛典型癥狀：日久屈伸不利，腰酸遺精治法：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛方藥：補(bǔ)血榮筋丸,小結(jié)：,,,下列各項(xiàng)，屬著痹特點(diǎn)的是A.

3、疼痛游走不定B. 痛勢較劇，痛有定處C. 關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫.D. 關(guān)節(jié)腫脹局限，見皮下結(jié)節(jié)E. 關(guān)節(jié)腫脹僵硬，疼痛不定,,治療行痹，應(yīng)首選A. 烏頭湯 B. 薏苡仁湯C. 防風(fēng)湯. D. 宣痹湯E. 白虎加桂枝湯,,患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，疼痛局部皮色不紅，觸之不熱，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選 A. 獨(dú)活寄生湯 B. 蠲痹湯 C. 薏苡

4、仁湯 D. 烏頭湯. E. 白虎加桂枝湯,肢體經(jīng)絡(luò)病癥—痿證,,辨病,1、基本病因—— 病機(jī)——?dú)庋蛞狠敳疾粫常钊馐юB(yǎng) 病位——2、診斷要點(diǎn)——筋脈弛緩，無力運(yùn)動3、病證鑒別4、治則：《內(nèi)經(jīng)》“治痿獨(dú)取陽明”,辨證,宏觀把握實(shí)證：肺熱津傷 濕熱浸淫虛證：脾胃虛弱 肝腎虧虛 脈絡(luò)瘀阻,,,,治療痿證使用瀉南方，補(bǔ)北方的原則，是因?yàn)樵摬?A. 寒多熱少，虛多實(shí)少

5、 B. 熱多寒少，虛多實(shí)少. C. 熱多寒少，實(shí)多虛少 D. 寒多熱少，實(shí)多虛少 E. 以上均非,,患者肢體痿軟，身體困重，足脛熱氣上騰，發(fā)熱，胸痞脘悶，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是 A. 清熱潤燥，養(yǎng)肺生津 B. 清熱利濕，通利筋脈. C. 瀉南補(bǔ)北，滋陰清熱 D. 補(bǔ)益肝腎，清熱滋陰 E. 補(bǔ)益脾氣，健運(yùn)升清,,患者,男，40歲。肢體軟弱無力，漸進(jìn)加重，食少便溏，腹脹，神疲乏力，舌苔薄自，脈細(xì)。治療應(yīng)首選

6、A. 瀉白散 B. 杏蘇散 C. 參苓白術(shù)散. D. 清燥救肺湯 E. 沙參麥冬湯,肢體經(jīng)絡(luò)病癥—顫證,,辨病,1、基本病因—— 病機(jī)——肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈失養(yǎng) 病位——2、診斷要點(diǎn)——頭部，肢體搖動顫動，不能自制3、病證鑒別4、治則：,辨證,宏觀把握實(shí)證：風(fēng)陽內(nèi)動 痰熱風(fēng)動虛證：氣血虧虛 髓海不足 陽氣虛衰,小結(jié)：,,肢體經(jīng)絡(luò)病癥—腰痛,,辨病,1、基本病

7、因—— 病機(jī)——筋脈痹阻，腰府失養(yǎng) 病位——2、診斷要點(diǎn)——腰脊及兩側(cè)疼痛3、病證鑒別4、治則：,辨證,宏觀把握實(shí)證：寒濕腰痛 濕熱腰痛 瘀血腰痛虛證：腎虛腰痛,小結(jié)：,,,腰痛發(fā)病的關(guān)鍵是 A. 寒濕 B. 濕熱 C. 腎虛. D. 氣滯 E. 血瘀,,治療濕熱腰痛，應(yīng)首選 A. 甘姜苓術(shù)湯 B. 四妙丸. C. 羌活勝