colles骨折夾板外固定優(yōu)點(diǎn)剖析

1、Colles骨折夾板外固定的優(yōu)點(diǎn),李剛,Colles骨折,橈骨下端骨折中的伸直型骨折，即側(cè)面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形，X線(xiàn)拍片可見(jiàn)骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征?？赏瑫r(shí)伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折。,重要角度,掌側(cè)傾斜角：橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成關(guān)節(jié)面，其背側(cè)邊緣長(zhǎng)于掌側(cè)，關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜為10～15度。尺側(cè)傾斜角：橈骨下端外側(cè)的莖突，較內(nèi)側(cè)長(zhǎng)1.5CM，故其關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜20～25度

2、。,手法整復(fù)的關(guān)鍵之一是恢復(fù)2個(gè)角度；關(guān)鍵之二是恢復(fù)橈骨的高度。,小夾板外固定,晉代葛洪的>中最早記載竹片固定骨折的治療方法，是最早的文字記載。到隋唐時(shí)得到推廣，孫思邈《千金要方》和王燾《外臺(tái)秘要》都轉(zhuǎn)載了葛洪的“用竹片夾裹之，勿令轉(zhuǎn)動(dòng)”和“重布夾裹”的固定技術(shù)。,夾板外固定的原理： 夾板固定是從肢體的生理功能出發(fā)，通過(guò)扎帶對(duì)夾板的約束力，壓墊對(duì)骨折斷端防止或矯正成角畸形和側(cè)方移位的效應(yīng)力，充分利用肢體肌肉收縮活動(dòng)時(shí)所

3、產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力，使肢體內(nèi)部動(dòng)力因骨折所致的不平衡重新恢復(fù)到平衡。,小夾板固定治療colles骨折優(yōu)點(diǎn),1、小夾板由于具有合理的構(gòu)型和力學(xué)優(yōu)勢(shì)，具有保持骨折的相對(duì)穩(wěn)定性，貫徹了功能活動(dòng)的原則，能促進(jìn)骨痂的形成，并使骨痂在功能狀態(tài)下得到良好的塑形，這種治療方法最根本的優(yōu)點(diǎn)在于它體現(xiàn)的是“動(dòng)靜結(jié)合”和“彈性固定”的理念，這是它的精髓與靈魂所在。,小夾板固定治療colles骨折優(yōu)點(diǎn),2、能根據(jù)受傷部位靈活選擇小夾板的大小和長(zhǎng)度,并有針對(duì)地進(jìn)行塑

4、形,可將患肢合理地固定在屈曲中立位,兼顧患指功能與有效固定。,3、在用扎帶固定夾板時(shí),及時(shí)調(diào)節(jié)其松緊度,因彈性?shī)A板內(nèi)棉墊的緩沖和肌肉收縮活動(dòng)時(shí)夾板與患指表面接觸點(diǎn)壓力的經(jīng)常變化,大大減輕了夾板對(duì)皮膚的持續(xù)壓迫,既可達(dá)到固定目的,又不會(huì)壓壞皮膚和造成患指遠(yuǎn)端嚴(yán)重缺血。,小夾板固定治療colles骨折優(yōu)點(diǎn),4、小夾板局部外固定治療骨折,既能保持骨折端的穩(wěn)定,又較少干擾骨折承受的應(yīng)力狀態(tài),將肌肉收縮活動(dòng)使骨折移位的消極因素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S持固定、矯正