脛骨遠端骨骺骨折支架與夾板外固定療效對比研究.pdf

1、目的:
　　通過觀察對比，探索閉合手法整復(fù)后結(jié)合小腿單邊超踝支架外固定在治療兒童脛骨遠端骨骺骨折（Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型）中的臨床療效。
　　方法:
　　制定臨床研究的納入標準、排除標準，收集符合研究標準的自2012年9月到2014年6月在佛山市中醫(yī)院就診的采用閉合手法整復(fù)后配合小腿單邊超踝支架外固定（觀察組）及小腿超踝夾板外固定（對照組）兩種不同治療方法的病例各40例。通過對治療病例進行臨床回顧性分析，客

2、觀地對觀察組和對照組在治療至少6個月后的臨床療效進行分析，探索脛骨遠端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骨骺骨折較為理想的治療方案。
　　結(jié)果:
　?、賰山M在治療后肢體短縮人數(shù)的比較上，P＜0.05，有顯著差異，觀察組肢體短縮人數(shù)明顯少于對照組。②兩組在治療后肢體腫脹人數(shù)的比較上，P＜0.05，有顯著差異，觀察組肢體周徑大于健側(cè)周徑的人數(shù)明顯少于對照組。③在并發(fā)癥方面，兩組在治療后并發(fā)癥數(shù)量的比較上，P＜0.05，有顯著差異

3、，觀察組并發(fā)癥的數(shù)量明顯少于對照組;在伴有并發(fā)癥患者人數(shù)的比較上，P＞0.05，無顯著差異，兩組伴有并發(fā)癥患者人數(shù)的比較上無明顯區(qū)別。④在Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)功能評分的比較上，P＜0.05，有顯著差異，觀察組踝關(guān)節(jié)功能評分結(jié)果顯著高于對照組。⑤在Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)功能評價標準的比較上，P＜0.05，有顯著差異，觀察組踝關(guān)節(jié)功能評價標準的結(jié)果顯著優(yōu)于對照組;在優(yōu)秀率的比較上，P＜0.05，有顯著差異，觀察組的優(yōu)秀

4、率明顯大于對照組;在優(yōu)良率的比較上，P＞0.05，無顯著差異，兩組的優(yōu)良率無明顯區(qū)別。
　　結(jié)論:
　　手法整復(fù)后配合小腿單邊超踝支架外固定治療脛骨遠端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骨骺骨折具有良好療效，避免手術(shù)對骨骺及周圍軟組織的創(chuàng)傷，保護了骺板周圍血液循環(huán);避免了夾板或石膏外固定等保守治療的固定不牢靠問題，可以充分保障復(fù)位和固定的效果，提高骨骺骨折愈合率，降低了骨骺畸形愈合及骨骺早閉等并發(fā)癥;同時明顯縮短了住院治療時