手復(fù)加坡形墊夾板固定與外固定架治療涉關(guān)節(jié)Colles骨折的療效比較.pdf

1、目的：Colles骨折屬于橈骨遠(yuǎn)端骨折，是發(fā)生率較高的一種腕部骨折。對于該種骨折的治療，以往多采取保守治療，運(yùn)用手法復(fù)位夾板固定。但是如果骨折涉及到關(guān)節(jié)時，即臨床常見的Barton骨折及反Barton骨折等情況時，其治療結(jié)果就較難保證，甚至有的作者將涉關(guān)節(jié)型Colles骨折作為手法復(fù)位夾板固定的禁忌癥。不過由于經(jīng)濟(jì)等因素的考慮，臨床實(shí)際處理時，總有部份患者要求簡單化治療。我們?yōu)榇俗詣?chuàng)了掌背側(cè)夾擠使用的坡形壓墊。根據(jù)骨折塊的移位傾向，分別

2、將坡面向掌或向背側(cè)壓擠。經(jīng)數(shù)年臨床使用，療效滿意。但未經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)的觀察。使用外固定支架治療Colles骨折是一種較新的方法，可以幫助骨折解剖復(fù)位，恢復(fù)橈骨力線，減少腕部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。對于涉關(guān)節(jié)型Colles骨折的治療，坡形墊加夾板固定和外固定支架各有其優(yōu)缺點(diǎn)，但尚沒有量化的療效比較，本文考慮將兩者的治療效果進(jìn)行評價，以為臨床治療選擇提供參考依據(jù)。
　　 方法：本論文系統(tǒng)的回顧了中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有關(guān)Colles骨折治療的文獻(xiàn)

3、，綜述了該類型骨折的臨床分型、解剖學(xué)基礎(chǔ)、生物力學(xué)、診斷和治療方面的國內(nèi)外研究進(jìn)展。收集Colles骨折患者30例，分別采用手法復(fù)位后小夾板固定(15例)和單臂超關(guān)節(jié)外固定支架固定(15例)，跟蹤觀察12周，使用Nelson腕關(guān)節(jié)日常生活活動(ADL)評定表及Lidstrom腕部X線指標(biāo)積分評價標(biāo)準(zhǔn)評價療效。
　　 結(jié)果：通過臨床研究，結(jié)果表明外固定支架組和夾板組在腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)上，于術(shù)后1～2天、7～14天、第十二周兩組無明顯