情志精神調(diào)護(hù)

1、第四章情志（精神）調(diào)護(hù),,情志調(diào)護(hù),喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，稱為七情?！鹅`樞·口問》強(qiáng)調(diào)：“悲哀憂愁則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖?！薄吧漆t(yī)者先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身，而后醫(yī)其未病”,情志內(nèi)傷五臟,喜為心志，喜則傷心，“喜則氣緩” 。 過喜可致心氣渙散不收，甚則神不守舍，表現(xiàn)為精神無法集中，心神恍惚，而產(chǎn)生失神、嘻笑、癲狂等病癥。,情志內(nèi)傷五臟,怒為肝志，怒則傷肝，“怒則氣上” 。 暴怒激發(fā)

2、肝氣，使之郁勃上沖，導(dǎo)致肝氣上逆，氣血上沖，而致頭脹眩暈，面赤，頭痛，甚則昏仆。,情志內(nèi)傷五臟,思為脾志，思則傷脾，“思則氣結(jié)” 。 思慮太過則脾氣郁結(jié)，運(yùn)化失職，水谷不化，胃脘痞滿，飲食減退，腹脹便溏，體倦消瘦，四肢乏力。,情志內(nèi)傷五臟,悲為肺志，悲則傷肺，“悲則氣消” 。 悲哀憂愁太過則傷肺，導(dǎo)致肺氣郁滯，氣機(jī)不暢則胸悶，短氣，頭暈，乏力，重則形體憔悴，毛發(fā)枯萎，精神不振，生氣索然。,情志內(nèi)傷五臟,恐

3、為腎志，恐則傷腎，“恐則氣下” 。 腎主藏精，司主二陰，過度恐懼而使腎氣失固，氣泄于下，導(dǎo)致遺精、滑泄、二便失禁等癥，乃至于坐臥不安，骨酸痿軟，不孕不育等“傷精”之癥。,情志內(nèi)傷五臟,“驚則氣亂” 。 猝然驚嚇引起氣機(jī)逆亂，嚴(yán)重者可影響肝、腎兩臟，出現(xiàn)驚厥、失精等癥狀。,情志內(nèi)傷五臟,,喜傷心,怒傷肝,思傷脾,悲傷肺,恐傷腎,驚則氣亂,情志與疾病,情志對(duì)疾病的影響： 強(qiáng)烈或持久的精神創(chuàng)傷，

4、具有明顯的致病作用。疾病對(duì)精神的影響： 病人情志異常的程度，常與疾病的種類、疾病的輕重程度有關(guān)。精神與健康： 人的精神狀態(tài)，與形體功能密切相關(guān)，精神的好壞必然影響機(jī)體的健康。,情志調(diào)護(hù)的基本原則,一、精神內(nèi)守二、保持思想寧靜、樂觀愉快的情緒三、順應(yīng)自然，調(diào)和情志,情志調(diào)護(hù)的基本方法,一、一般護(hù)理二、因人而宜辯證施護(hù)三、臨床常用的情志調(diào)護(hù)方法,情志調(diào)護(hù)的基本方法,一、一般護(hù)理1、創(chuàng)造美好的環(huán)

5、境，怡悅病人心情2、體察病人形志苦樂，給予適宜的心 理疏導(dǎo)3、掌握病人的藥效心理,情志調(diào)護(hù)的基本方法,二、因人而宜辯證施護(hù)1、境遇不同病人：2、性格屬性不同病人：,情志調(diào)護(hù)的基本方法,三、臨床常用的情志調(diào)護(hù)方法 1、談心問病法 2、勸慰開導(dǎo)法 3、以情勝情法 4、移情易性法 5、暗示解惑法 6、行為誘導(dǎo)法 7、詐誘法 8、激怒法,情志調(diào)護(hù)的基本方法,以情勝情法（情志相勝） “情志過極，非藥可愈，

6、須以情勝”。 以五行相克為理論依據(jù)，用一種情志抑制另一種情志，達(dá)到使其淡化甚至消除不良情緒，以恢復(fù)正常精神狀態(tài)的一種方法。 根據(jù)五行相克的規(guī)律，怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒。,情志調(diào)護(hù)的基本方法,以情勝情法（情志相勝）方法：（1）喜療：運(yùn)用笑話來取得病人開心大笑，達(dá)到開懷解郁的目的。（2）順情法：順病人的心情而成全、滿足之。注意事項(xiàng)： 具體情況具體對(duì)待，因人因癥而宜，

7、以防情異或方法偏移發(fā)生不良后果。,情志調(diào)護(hù)的基本方法,移情易性法（移精變氣法） 移情，指排遣情思，使思想焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移它處，在護(hù)理工作中，主要是指將病人精神注意力，從疾病轉(zhuǎn)移到其他方面。 易性，指改易心志，包括排除或改變病人的某些不良情緒、習(xí)慣或錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使其能恢復(fù)正常心態(tài)或習(xí)慣，以有利于疾病的康復(fù)。,情志調(diào)護(hù)的基本方法,移情易性法（移精變氣法） 方法： （1）音樂怡情法 （2）歌吟移情法 （3）娛樂

8、康復(fù)法 （4）問卷考試法,情志調(diào)護(hù)的基本方法,暗示解惑法 暗示療法是采用含蓄、間接的方式，對(duì)病人的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，以誘導(dǎo)病人于“無形中”接受心理護(hù)理，使之產(chǎn)生某種信念，改變其情緒行為，從而達(dá)到心理護(hù)理的目的。,情志調(diào)護(hù)的基本方法,詐誘法 詐誘法主要以假詐的方式引誘病人，解脫病人之所苦。 使用時(shí)注意取得家屬的同意和配合，此法不可長(zhǎng)期應(yīng)用，病止即停。,情志調(diào)護(hù)的基本方法,激怒法