情志病證患者怒情志始發(fā)因素的研究.pdf

1、目的:怒是中醫(yī)七情之一,是負性情緒中最不可忍受、對人際關(guān)系影響最大、與情志病證發(fā)生、發(fā)展關(guān)系最為密切的情緒反應(yīng)之一。結(jié)合我們前期的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):憤怒和郁怒是怒表達的兩種不同方式;外界因素阻礙個體愿望實現(xiàn)是導(dǎo)致怒產(chǎn)生的充分條件,在某些情境下甚至是必要條件,即生活事件是怒情志的始發(fā)因素。但是,怒與生活事件的關(guān)系是否如此呢?引發(fā)怒情志的主要生活事件有哪些?憤怒郁怒不同情緒的產(chǎn)生是否也與不同生活事件相關(guān)呢?帶著這些疑問,我們選擇與生活事件和怒都

2、密切相關(guān)的甲狀腺功能亢進(Graves病)患者為研究對象,探討怒及憤怒郁怒與生活事件的相關(guān)性。研究結(jié)果將進一步驗證“生活事件是引發(fā)怒情志反應(yīng)的始發(fā)因素”假說,并將初步檢出哪些生活事件與怒情志密切相關(guān)。對于中醫(yī)病因?qū)W情志致病尤其是怒致病方式的內(nèi)容將會是有益補充。
　　方法:首先通過理論研究和文獻梳理發(fā)現(xiàn):情志、怒、肝臟、生活事件和甲亢之間的密切聯(lián)系。然后對濟南市四家醫(yī)院581例甲亢患者進行流行性病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查,由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查人員

3、現(xiàn)場發(fā)放問卷,受試者統(tǒng)一填寫:一般情況調(diào)查表、STAXI-2、生活事件量表三個調(diào)查問卷,問卷回收、數(shù)據(jù)錄入,應(yīng)用二項Logistic回歸對甲亢患者憤怒、郁怒與生活事件的相關(guān)性進行統(tǒng)計分析。在篩選出的生活事件中,OR值作為引發(fā)怒及憤怒、郁怒的危險性因素,OR值作為引發(fā)怒及憤怒、郁怒的保護性因素。
　　結(jié)果:581例甲亢患者中男性120例,女性461例,男女比例為1:3.83;20-40歲甲亢患者占調(diào)查人數(shù)的44.5％;憤怒者85例,

4、郁怒者67例,其易感率分別為14.6%和11.5%。生活事件發(fā)生頻率前十位:“工作學(xué)習(xí)中壓力大”“戀愛或訂婚”,“結(jié)婚”,“家庭增添新成員”,“自己(愛人)懷孕”,“子女管教困難”,“家庭經(jīng)濟困難”,“本人重病或重傷”,“生活規(guī)律重大變動”,“對現(xiàn)職工作不滿意”,“夫妻感情不好”?！笆Ц`、財產(chǎn)損失”“本人重病或重傷”“與同事鄰居不合”“夫妻感情不好”“被人誤會、錯怪、誣告、議論”“與愛人父母不合”與甲亢患者憤怒的發(fā)生呈正相關(guān),是甲亢患者

5、憤怒發(fā)生的危險因素。而“本人重病或重傷”“與同事鄰居不和”“對現(xiàn)職工作不滿意”“家庭經(jīng)濟困難”與甲亢患者郁怒的發(fā)生呈正相關(guān)。“本人重病或重傷”,“與同事鄰居不合”,“子女管教困難”,“被人誤會、錯怪、誣告、議論”與女性甲亢患者憤怒的發(fā)生呈正相關(guān),“戀愛或訂婚”是引起其產(chǎn)生郁怒的危險因素。引發(fā)男性甲亢患者郁怒的生活事件為“對現(xiàn)職工作不滿意”,引發(fā)男性甲亢患者憤怒的生活事件并沒有檢出。
　　結(jié)論:通過對甲亢患者憤怒郁怒情志與生活事件相