深覆合的矯治

1、深覆合的矯治deep overbite correction開(kāi)合的矯治open bite correction復(fù)發(fā)與保持Relapse and Retention,深覆合的矯治deep overbite correction,一、機(jī)制,1.前牙區(qū)牙、牙槽高度發(fā)育過(guò)度Overeruption of the anterior teeth2.后牙區(qū)牙、牙槽高度發(fā)育不足Lack of eruptiontion of the p

2、osterior teeth3.兩者皆有,二、分級(jí),Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度,三、病因,1.遺傳因素2.發(fā)育因素3.咬合因素4.替牙因素5.功能因素,四、臨床表現(xiàn),五、診斷,1.牙性(dental type)2.骨性(skeletal type) X線頭影測(cè)量 ANB S-Go/N-Me PP OP MP,六 深覆合矯治,關(guān)鍵是如何打開(kāi)咬合1.前牙區(qū)牙、牙槽

3、高度發(fā)育過(guò)度 原則 壓低前牙為主 方法：多用途弓 (utility arch) by pass arch 片斷弓 segmented arch J鉤 100g力 后傾曲,六、深覆合矯治,2.后牙區(qū)牙、牙槽高度發(fā)育不足 原則：升高后牙為主 方法：a 活動(dòng)矯治器 舌簧上附平面導(dǎo)板 （生長(zhǎng)

4、 期） (removable biteplate appliances) b 口外弓 頸支抗(cervical headgear) 上后牙伸長(zhǎng) c功能矯治器 上、下磨牙伸長(zhǎng) （Herbst twin block),六、深覆合矯治,2.后牙區(qū)牙、牙槽高度發(fā)育不足非生長(zhǎng)期 輕度

5、a 固定矯治器結(jié)合Ⅱ類牽引, 對(duì)上前牙壓 低力應(yīng)大于垂直分力 整平Spee曲線 b 結(jié)合小平導(dǎo) 托槽位置 對(duì)前磨牙區(qū)伸長(zhǎng)，托槽偏齦方1mm 重度 手術(shù)3.兩者皆有 加大補(bǔ)償曲線，反Spee’s曲線,開(kāi)合的矯治open bite correction,一、

6、機(jī)制,1.前牙區(qū)牙、牙槽高度發(fā)育不足Lack of eruptiontion of the anterior teeth2.后牙區(qū)牙、牙槽高度發(fā)育過(guò)度Overeruption of the posterior teeth3.兩者均有,二、分級(jí),Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度,三、病因,口腔不良習(xí)慣牙齒萌出異常佝僂病,四、臨床表現(xiàn),五、診斷,1.牙性2.骨性 X線頭影測(cè)量 S-Go/N-Me

7、 PP OP MP,六、矯治,1.生長(zhǎng)期（1）牙性 a 活動(dòng)矯治器 舌屏、腭刺 b 固定矯治器 垂直牽引 （2）骨性 矯形治療 High pull headgear 控制垂直生長(zhǎng)，下頜向前上旋轉(zhuǎn),六、矯治,2.非生長(zhǎng)期 拔牙矯治（1）牙性 A.前牙區(qū)牙、牙槽高度發(fā)育不足

8、 固定矯治器 垂直牽引 B.后牙區(qū)牙、牙槽高度發(fā)育過(guò)度 配合合墊 橫腭桿 采用Tweed技術(shù)、MEAW技術(shù) 伸長(zhǎng)下前牙 允許有一點(diǎn)Spee曲線,六、矯治,2.非生長(zhǎng)期 拔牙矯治（2）骨性 輕度：增加牙代償 搖椅弓 種植體支抗 采用MEAW技術(shù)、MBT技術(shù) 重度：正畸-正頜外科 低角 下頜骨矢狀劈