伴深覆（牙合）的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的CBCT測(cè)量分析.pdf

1、目的:
　　應(yīng)用CBCT比較伴深覆(牙合)的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者與個(gè)別正常(牙合)人群髁突形態(tài)及關(guān)節(jié)間隙之間的差異，探究伴深覆(牙合)的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)特征。初步探討深覆(牙合)這一牙因素與TMD的關(guān)系，擬為TMD的診斷和早期防治提供參考。
　　方法:
　　選取30例確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病且前牙為深覆(牙合)的患者作為實(shí)驗(yàn)組。選取雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)健康的個(gè)別正常(牙合)人群30例作為對(duì)照組。應(yīng)用New

2、Tom5GCBCT分別對(duì)各實(shí)驗(yàn)對(duì)象的牙尖交錯(cuò)位時(shí)的雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)掃描成像，使用NNT-Viewer對(duì)圖像處理圖像并進(jìn)行三維重建。在軸位、矢狀位、冠狀位三個(gè)層面上選定測(cè)量平面并進(jìn)行參數(shù)測(cè)量。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各項(xiàng)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。
　　結(jié)果:
　　1、個(gè)別正常(牙合)組（對(duì)照組）左右兩側(cè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)測(cè)量數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、伴深覆(牙合)的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者組（實(shí)驗(yàn)組）右側(cè)關(guān)節(jié)窩

3、平均深度為8.76±0.87mm，左側(cè)關(guān)節(jié)窩平均深度為8.35±1.01mm，右側(cè)深度大于左側(cè)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);左右側(cè)其余測(cè)量數(shù)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　3、Vitral法測(cè)得的對(duì)照組的關(guān)節(jié)前間隙平均值為2.01±0.65mm，小于實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)前間隙平均值2.37±0.60mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組的關(guān)節(jié)上間隙為3.04±0.65mm，大于實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)上間隙平均值2.55±0.6

4、2mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組的關(guān)節(jié)后間隙為1.91±0.69mm，大于實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)后間隙平均值1.64±0.42mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　張震康法測(cè)得的對(duì)照組關(guān)節(jié)前間隙平均值為2.09±0.66mm，小于實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)前間隙平均值2.50±0.62mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;對(duì)照組的關(guān)節(jié)上間隙為3.05±0.67mm，大于實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)上間隙平均值2.56±0.94mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義（P＜0.05）;對(duì)照組的關(guān)節(jié)后間隙為2.06±0.70mm，大于實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)后間隙平均值1.81±0.47mm。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的其余測(cè)量值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　Vitral法和張震康法測(cè)得的實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)前間隙均大于對(duì)照組，關(guān)節(jié)上間隙、后間隙均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、個(gè)別正常(牙合)人群雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)基本對(duì)稱。
　　2、伴深覆(牙合)的顳下頜