老年人中醫(yī)體質(zhì)判定研究

1、老年人中醫(yī)體質(zhì)判定,中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征。中華中醫(yī)藥學會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨自的特征。,老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征,,平和質(zhì),氣虛質(zhì),

2、陽虛質(zhì),35%,陰虛質(zhì),痰濕質(zhì),血瘀質(zhì),特稟質(zhì),氣郁質(zhì),濕熱質(zhì),老年人體質(zhì)特征,1.平和質(zhì) 總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中，面色潤澤、精力充沛等為主要特征。 形體特征：體形勻稱，無明顯駝背。 常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)較密，目光有神，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。 心理特征：性格隨和開朗。 發(fā)病傾向：平素患

3、病較少。 對外界環(huán)境適應能力：對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。,2.氣虛質(zhì),總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體偏胖，肌肉松軟不實。 常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易頭暈，活動量減少，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。 心理特征：性格偏內(nèi)向，喜安靜。 發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復緩慢。

4、 對外界環(huán)境適應能力：不耐風、寒、暑、濕邪。,,,,,,,,,,,,3.陽虛質(zhì),形體特征：肌肉松軟不實。,總體特征：陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。,心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。,常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。,發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。,對外界環(huán)境適應能力：耐夏不耐冬;易感風、寒、濕邪。,4.陰虛質(zhì),總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主

5、要特征。 形體特征：形體偏瘦。 常見表現(xiàn)：眼睛干澀，口燥咽干，鼻微干，皮膚干燥，脫屑，偏好冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。 心理特征：性格外向，易急躁。 發(fā)病傾向：易患便秘、燥證、消渴等病；感邪易從熱化。 對外界環(huán)境的適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。,5.痰質(zhì)濕,總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口粘苔膩等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：體

6、形肥胖，腹部肥滿松軟。 常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口粘膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩脈滑。 心理特征：性格溫和、穩(wěn)重，善于忍耐。 發(fā)病傾向：易患鼾癥、中風、胸痹等病。 對外界環(huán)境的適應能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。,6.濕熱質(zhì),總體特征：濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體中等或偏瘦。 常見表現(xiàn)：面垢

7、油光，口苦口中異味，身重困倦，大便粘滯不暢，小便短黃，男性陰囊潮濕，女性易帶下發(fā)黃，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 心理特征：性格多變，易煩惱。 病發(fā)傾向：易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等病。 對外界環(huán)境適應能力：對夏末秋初濕熱氣侯，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。,7.血瘀質(zhì),總體特征：血行不暢，以膚色晦黯，舌質(zhì)紫黯等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：胖瘦均見。 常見表現(xiàn)：膚色、

8、目光晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，肢體麻木，好臥，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。 心理特征：性格偏浮躁，易健忘。 發(fā)病傾向：易患胸痹、癥瘕及痛證、血證等。 對外界環(huán)境的適應能力：不耐受寒邪 。,8.氣郁質(zhì),總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁，緊張焦慮等表現(xiàn)為主要特征。 形體特征：形體瘦者為多。 常見表現(xiàn)：神情抑郁，緊張焦慮，煩悶不樂，有孤獨感，容易

9、受到驚嚇，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 心理特征：性格不穩(wěn)定，敏感多疑。 發(fā)病傾向：易患不寐、郁證等病。 對外界環(huán)境的適應能力：對精神剌激適應能力較差；不適應陰雨天氣。,9.特稟質(zhì),總體特征：過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應為主要特征；先天失常者為另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。 形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。 常

10、見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。 心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。 發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病等。 外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質(zhì)者對季節(jié)變化、異氣外侵適應能力差，易引發(fā)宿疾。,,,,,一、判定方法 回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一

11、問題按5級評分，根據(jù)體質(zhì)類型及對應條目，將各條目得分相加之和比對相應體質(zhì)規(guī)定分值的上限與下限進行判定。,二、判定標準平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。,老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法,①信息采集：提醒受試者以一年內(nèi)的感受與體驗為判斷依據(jù)，而非即時感受。參照括號內(nèi)的描述向受試者解釋其不能理解的條目，但不能主觀引導受試者的選擇。②表格填寫：逐條逐項填寫，杜絕漏填。每一個問題只能選 一個選項，在符合的選項上打“√”。如果出現(xiàn)規(guī)律性選項等

12、情況，需要核實。③體質(zhì)判定：偏頗體質(zhì)正向計分，平和體質(zhì)有4個條目反向計分（即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）。判定平和質(zhì)時，除了達到得分條件外，同時其他8 種體質(zhì)得分均≦10分。當每種偏頗體質(zhì)總得分均≦8分，且平和質(zhì)總得分＜17分，出現(xiàn)無法判定體質(zhì)類型等情況，則需要2周后重新填寫。,老年人中醫(yī)體質(zhì)判定填表注意事項,,平和質(zhì),氣虛質(zhì),陽虛質(zhì),35%,陰虛質(zhì),痰濕質(zhì),血瘀質(zhì),特稟質(zhì),氣郁質(zhì),濕熱質(zhì),,平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表,

13、中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表,平和質(zhì),氣虛質(zhì),陽虛質(zhì),陰虛質(zhì),痰濕質(zhì),濕熱質(zhì),血瘀質(zhì),氣郁質(zhì),特稟質(zhì),計分方法---以氣虛質(zhì)為例,,例1：考查平和質(zhì)的判定 某人各體質(zhì)類型得分如下平和質(zhì)22分，氣虛質(zhì)20分，陽虛質(zhì)8分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，平和質(zhì)得分≥17分，但其他8種偏頗體質(zhì)得分并未全部≤10分，其

14、中氣虛質(zhì)得分≥11分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應判定為是氣虛質(zhì)。,,,示例,,例2：考查平和質(zhì)的判定 某人各體質(zhì)類得分如下：平和質(zhì)20分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，平和質(zhì)得分≥17分，其他8種偏 頗質(zhì)得分均≤10分，濕熱質(zhì)得分在9—10分之間。故此人最終體質(zhì)判定結果基本是平和質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。,≤,≥,,例3：考查平和質(zhì)的判定

15、 某人各體質(zhì)類型得分如下平和質(zhì)21分，氣虛質(zhì)5分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)8分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，平和質(zhì)得分≥17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分全部≤8分，故此人判定是平和質(zhì)。,,,示例,,例4：考查偏頗體質(zhì)的判定 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)15分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)17分，濕

16、熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，痰濕質(zhì)得分≧11分，可判定為是痰濕質(zhì)。,≤,≥,,例5：考查偏頗體質(zhì)的判定 某人各體質(zhì)類型得分如下平和質(zhì)10分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)10分，痰濕質(zhì)6分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，陰虛質(zhì)得分在9—10分之間，可判定為有陰虛質(zhì)傾向。

17、,,,示例,,例6：考查兼夾體質(zhì)的判定 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)12分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)17分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)9分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，平和質(zhì)得分不足17分，偏 頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)均達到“是”的標準，痰濕質(zhì)達到“傾向是”的標準，故此人最終體質(zhì)判定結果為陽虛兼夾氣虛體質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。,≤,≥,,例7：考查兼夾體質(zhì)的判定

18、 某人各體質(zhì)類型得分如下平和質(zhì)17分，氣虛質(zhì)6分，陽虛質(zhì)4分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)8分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)14分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)6分。 根據(jù)判定標準，雖然平和質(zhì)得分達到17分，但其他8種偏頗體質(zhì)得分并未全部≤10分，偏頗體質(zhì)中血瘀質(zhì)達到“是”的標準，濕熱質(zhì)達到“傾向是”的標準，故此人最終體質(zhì)判定為血瘀質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。,,,示例,,,≤,≥,人有了知識，就會具備各種分析能力，明