尺骨鷹嘴骨折臨床路徑

1、尺骨尺骨鷹嘴骨折嘴骨折臨床路徑床路徑一、尺骨鷹嘴骨折臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程一、尺骨鷹嘴骨折臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為尺骨鷹嘴骨折（ICD10：S52.001）行尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（ICD9CM3:79.3200179.3200279.3200979.32010）。（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南骨科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），《外科學(xué)（下冊）》（8年制和7年制教材

2、臨床醫(yī)學(xué)專用，人民衛(wèi)生出版社）1.病史：外傷史。2.體檢有明確體征：患肢腫脹、疼痛、活動受限、畸形、反常活動等。3.輔助檢查：X線片顯示尺骨鷹嘴骨折。（三）治（三）治療方案的方案的選擇選擇及依據(jù)。及依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南骨科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），《外科學(xué)（下冊）》（8年制和7年制教材臨床醫(yī)學(xué)專用，人民衛(wèi)生出版社）1.骨折AO骨折分型有手術(shù)指針。2.無嚴(yán)重的合并癥，無手術(shù)禁忌癥。3.術(shù)前生活質(zhì)量及活動水平較好。4.

3、征得患者及家屬的同意。5.除外病理性骨折。肺病史者）；（3）有相關(guān)疾病者必要時請相關(guān)科室會診。（七）（七）預(yù)防性抗菌防性抗菌藥物選擇選擇與使用與使用時機(jī)。機(jī)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號）執(zhí)行，常規(guī)預(yù)防使用第一代或第二代頭孢菌素，預(yù)防用藥時間一般不超過24h。（八）手（八）手術(shù)日為入院第入院第≤4天。天。1.麻醉方式：神經(jīng)阻滯麻醉或全麻。2.手術(shù)方式：尺骨鷹嘴骨折內(nèi)固定術(shù)3.手術(shù)內(nèi)植物：克氏針、張力帶、

4、鎖定解剖鈦板、螺釘4.輸血：視術(shù)中出血情況而定。（九）（九）術(shù)后住院恢復(fù)后住院恢復(fù)≤14天。天。1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、X線檢查、炎癥指標(biāo)。2.必要時查凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、D二聚體。3.術(shù)后處理：（1）抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號）執(zhí)行；（2）術(shù)后必要時抗骨質(zhì)疏松治療：參照《骨質(zhì)疏松骨折診療指南》；（3）術(shù)后鎮(zhèn)痛：參照《骨科常見疼痛的處理專家建議》；（4）術(shù)后康復(fù)：保護(hù)下功能鍛