尺骨鷹嘴骨折的護(hù)理查房詳解

1、,,尺骨鷹嘴骨折護(hù)理查房,（骨一科）,孔穎穎,,,時間： 2015年9月23日地點(diǎn)： 骨科示教室內(nèi)容： 尺骨鷹嘴骨折主持人：余金素護(hù)士長主講人：孔穎穎參加人員：,,,余金素護(hù)士長:,大家好,今天我們進(jìn)行一次護(hù)理查房，查房內(nèi)容是一位尺骨鷹嘴骨折的患者。以下是根據(jù)患者的病情制定的一系列護(hù)理措施。首先請責(zé)任護(hù)士孔培培匯報一下病歷。,,,病史介紹：,患者，女，26歲，住院號：122465，入院時間：2015年9月13日。主訴：“騎車

2、摔傷致左肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛伴活動受限7小時”入院?；颊哂?015年9月12日10時左右，騎自行車時因路面不平摔倒，左肘關(guān)節(jié)著地，即感疼痛，未檢查治療，回家休息。疼痛加重，活動受限，立即來院攝片示：左尺骨鷹嘴骨折隨收住。病程中患者神清，無昏迷及嘔吐。,,,體格檢查:T: 36.6 ℃ P: 80次/分 R: 20 次/分 BP: 130/80 

3、;mmHg. 脊柱無明顯側(cè)彎畸形，左肘關(guān)節(jié)腫脹，皮下血腫，畸形，鷹嘴壓叩痛（+），可及骨擦感，末梢循環(huán)可。,,,患者于2015-9-15上午在臂叢麻醉下行左尺骨鷹嘴切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)程順利，麻醉滿意，術(shù)中出血約50ML。安返病房，術(shù)后醫(yī)囑給予奧美拉唑保胃，氯諾昔康止痛，頭孢唑啉消炎等治療，抬高患肢，末梢血運(yùn)良好。,,,,,,,,,,,,,,,謝謝孔培培，下面請責(zé)任護(hù)士孔穎穎為大家介紹為該病人制定的一系列護(hù)理措施。,,,術(shù)前護(hù)理,護(hù)理問

4、題一：焦慮/恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)護(hù)理目標(biāo)： 心理和生理舒適度得到提高，解除焦慮情緒,,,護(hù)理措施：1、熱情接待患者，關(guān)心患者，多與患者交流，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任。2、向患者介紹病室環(huán)境，做好術(shù)前宣教，介紹成功病例，解除患者緊張不安情緒。3、協(xié)助完成相關(guān)檢查，給予健康教育和指導(dǎo)。4、保持病房安靜，保證患者有充足的睡眠，

5、保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療。效果評價：2天后患者訴焦慮減輕。,,,護(hù)理問題二：疼痛：與尺骨鷹嘴骨折有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：能夠?qū)λ苏f出并證實(shí)疼痛的存在采取令人滿意的止痛措施后，說出疼痛減輕的表現(xiàn)。,,,護(hù)理措施：1、指導(dǎo)臥床休息，肢體保持功能位。2、保持病室安靜，多與患者交流，以分散其注意力。3、必要時按醫(yī)囑給予止痛劑，及時給患者以心理安慰，減輕緊張心理。4、患者在移動時，需托扶患肢，動作輕柔，避免因動作劇烈引起疼痛。5、在

6、進(jìn)行各種操作中，動作要輕，避免粗暴。效果評價：現(xiàn)患者無明顯疼痛主訴。,,,護(hù)理問題三：自理缺陷：與尺骨鷹嘴骨折有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：臥床期間生活需要能得到滿足，能恢復(fù)到原來的自理能力,,,護(hù)理措施：1、備呼叫器，常用物品置患者床旁易取到的地方。2、協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭等。3、提供合適的就餐體位與床上餐桌板。4、保證食物溫度在38℃左右，軟硬適中，適合吞咽和咀嚼能力。5、指導(dǎo)患者及家屬制定并實(shí)施切實(shí)可行的康復(fù)計劃。6

7、、鼓勵患者逐步完成病情允許下的部分或全部自理活動。效果評價：患者的生活需要得到滿足，生活自理能力在逐步恢復(fù)。,,,護(hù)理問題四：有肢體血液循環(huán)障礙的可能：與骨折、血管損傷有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙能得到及時處理,,,護(hù)理措施：1、密切觀察肢端顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈度、脈搏及疼痛性質(zhì)，異常時及時報告醫(yī)師。2、受傷肢體局部制動，避免繼發(fā)出血或加重?fù)p傷；抬高患肢，以利于靜脈血、淋巴液回流減輕疼痛和腫脹。3、對缺血肢體

8、，禁止做按摩、熱敷，防止增加局部代謝，加重組織缺血。效果評價：患者未出現(xiàn)肢體血液循環(huán)障礙。,,,護(hù)理問題一：睡眠紊亂：與疾病引起的不適有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者自訴已得到充足的睡眠，表現(xiàn)出睡眠后精力較充沛、精神較飽滿。,術(shù)后護(hù)理：,,,,護(hù)理措施：1、積極配合醫(yī)師處理引起睡眠紊亂的客觀因素，如疼痛等，減輕由疾病引起的不適。2、指導(dǎo)患者促進(jìn)睡眠：舒適體位，睡前減少活動量，睡前避免喝咖啡或濃茶水，睡前泡熱水腳、做背部按摩，聽優(yōu)美的音樂、

9、看娛樂性讀物。3、創(chuàng)造有利于睡眠和休息的環(huán)境：保持室內(nèi)溫度舒適、蓋被厚薄適宜，保持睡眠環(huán)境安靜，在患者睡眠時關(guān)好門窗、拉上窗簾。4、盡量滿足患者的入睡習(xí)慣和方式。5、建立與患者以前相類似的比較規(guī)律的活動和作息時間。6、有計劃地安排好護(hù)理活動，盡量減少對患者睡眠的干擾。7、指導(dǎo)患者使用放松術(shù)，如緩慢地深呼吸及全身肌肉放松療法等。8、限制晚餐后的飲水量，睡前排尿，便器放在床旁以便于取用。9、必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥，并觀察療

10、效。效果評價：患者睡眠紊亂的相關(guān)因素消除，睡眠紊亂糾正，感覺良好。,,,護(hù)理問題二：有體溫升高的可能：與切口感染有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者體溫正常,,,護(hù)理措施：1、配合醫(yī)師積極查明發(fā)熱的原因，觀察熱型的變化，有針對性第給予治療。2、保持室溫18-22℃，濕度50％-70％，通風(fēng)透氣。3、溫水擦浴。4、保持水分的補(bǔ)充；給予清淡易消化的高能量、豐富維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保證營養(yǎng)的攝入。效果評價：患者體溫正常，舒適度增加，無并發(fā)

11、癥出現(xiàn)。,,,護(hù)理問題三：有廢用綜合癥的危險：與活動受限、減少有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者能主動進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,,,護(hù)理措施：1、評估患者引起骨骼、肌肉、運(yùn)動系統(tǒng)功能退化的危險因素與程度，以預(yù)測廢用綜合癥的發(fā)生。2、計劃并實(shí)施功能鍛煉。石膏外固定，肘關(guān)節(jié)固定在90度或大于90度，2-3周后拆除石膏，進(jìn)行關(guān)節(jié)功能活動。術(shù)后一般固定于伸肘位，時間宜短，3-4周即去除外固定，主動練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈伸活動。3、及時鎮(zhèn)痛。4、經(jīng)常與患者溝通，幫助樹立戰(zhàn)

12、勝疾病、增強(qiáng)最大程度地恢復(fù)現(xiàn)有肢體功能的信心。效果評價：患者掌握康復(fù)訓(xùn)練的方法。,,,護(hù)理問題四：有皮膚受損的危險：與體液刺激有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者未發(fā)生皮膚損傷，患者及家屬掌握皮膚自護(hù)方法。,,,護(hù)理措施：1、勤剪指甲，向患者解釋正常愈合之中的切口皮膚可有癢感，應(yīng)避免搔抓。2、保持床單元整潔、無碎屑。3、預(yù)防燙傷、凍傷、跌傷。效果評價：患者未出現(xiàn)皮膚損傷。,,,余金素護(hù)士長： 通過以上護(hù)理計劃的制定和護(hù)理措施的

13、實(shí)施，現(xiàn)在病人心理和生理情況都恢復(fù)的很好，病人的情緒也穩(wěn)定樂觀，能積極配合治療，達(dá)到較好地治療效果。 這次護(hù)理查房，大家對尺骨鷹嘴骨折的疾病有更深刻的認(rèn)識，從心理、睡眠、肢體血液循環(huán)障礙的可能都總結(jié)的很全面，希望我們的護(hù)理人員能不斷更新知識，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理及疾病相關(guān)的健康教育，在臨床實(shí)踐中取得更大的進(jìn)步！,,,能夠成為護(hù)士是因?yàn)樯系鄣恼賳?，因?yàn)槿耸亲顚氋F的，能夠照顧人使他康復(fù)，是一件神圣的工作——南丁格爾,謝謝大家