國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范2011年版培訓

1、國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）培訓,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,培訓提綱：一、國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范出臺的背景二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容三、目前，我市傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務現(xiàn)狀四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作五、針對存在的問題，尋找可能解決的途經(jīng),———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處

2、理服務規(guī)范,一、國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范出臺的背景（一）國家層面（二）出臺文件,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,一、國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范出臺的背景（一）國家層面 《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（ 衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號） 國家人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準由每年15元提高至25元,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,一、國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范出臺的背景

3、（二）出臺文件 《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的通知》 《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（一）前言（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范進行對比講解,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件

4、報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（一）前言一是內(nèi)容有增加，但總的結(jié)構(gòu)框架沒有大的變化。二是隨州市疾控中心、廣水市衛(wèi)生局也組織了培訓。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范進行對比講解,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務

5、規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范進行對比講解 1、標題注入了新內(nèi)容 2009年標題為《傳染病報告和處理服務規(guī)范》，2011年標題為《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范》。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅?/p>

6、病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范進行對比講解 2、服務對象的變化 服務對象從相關(guān)人群到全人口，對象擴大化。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范進行對比講解3、把風險管理作為服務內(nèi)容的一項重要工作，首要工作。 風險管理是指如何在一

7、個肯定有風險的環(huán)境里把風險減至最低的管理過程。2011年版規(guī)范中，明確提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）協(xié)助疾控機構(gòu)或其他專業(yè)機構(gòu)開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制（修）訂。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務

8、規(guī)范進行對比講解 4、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記更具體 一是增加2011年版規(guī)范“三大本”的填寫主體更明確；二是增加要求醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師要隨時關(guān)注疫情，如懷疑為突發(fā)事件時，要填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范

9、進行對比講解 5、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序和方式上更具有可操作性，加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告要求。一是明確了上報單位。二是明確了報告內(nèi)容。新版對相關(guān)信息報告的訂正報告和補報中，明確提出，對漏報的應及時進行補報。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范進行對比講

10、解 6、病人處置要求提高，疫點（區(qū)）處理更明確。 一是傳染病病人、疑似病人；二是急救；三是書寫醫(yī)學記錄。 疫點處理方面一是做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的處理工作。二是協(xié)助做好場所進行衛(wèi)生處理，殺蟲、滅鼠。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范進行對比講解

11、 7、針對突發(fā)事件提出了健康危害暴露人員的管理要求。 要求協(xié)助健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必在的基本醫(yī)療和預防服務。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范進行對比講解 8、增加發(fā)應急接種和預防性服藥及宣傳教育的內(nèi)容

12、 要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發(fā)等工作。要求開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育工作。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范進行對比講解 9、服務流程上增加了風險管理的內(nèi)容 以前說到把風險管理作為一

13、項重要的內(nèi)容和首要的內(nèi)容。明確提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）一是協(xié)助疾控機構(gòu)或其他專業(yè)機構(gòu)開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查；二是收集和提供風險信息；三是參與風險評估；四是參與制（修）訂應急預案。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范的內(nèi)容（二）《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》比較，從十個方面對新版?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范進行對比講解

14、 10、考核指標中增加了突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率 原來的考核指標是二個即：傳染病報告率，市主要能反映直報點傳染病報告情況；二是傳染病報告及時率，能反映直報點傳染病報告質(zhì)量。新增加的指標是突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率，反映的是報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告情況。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和處理現(xiàn)狀分兩塊進行說

15、 一是傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告； 二是傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和處理現(xiàn)狀（一）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 （二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和處理現(xiàn)狀（一）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 1、網(wǎng)絡直報點仍存

16、在空缺。 2、疫情值班成空談 3、沒有做到持證上崗4、網(wǎng)絡直報質(zhì)量還有待大幅提高 5、醫(yī)院內(nèi)部培訓不到位 6、突發(fā)事件的報告停留在電話報告上,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和

17、處理現(xiàn)狀（一）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 1、網(wǎng)絡直報點仍存在空缺。 就傳染病報告來說，23個網(wǎng)報點每月能基本能保證有傳染病上報，保證了網(wǎng)絡報告率指標，但是有幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月仍要疫情信息員進行多次催報，才能進行報告，沒有形成自覺的報告意識。但個體或私立醫(yī)院如博愛醫(yī)院等沒有納入網(wǎng)絡直報。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市

18、傳染病報告和處理現(xiàn)狀（一）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 2、疫情值班成空談 機構(gòu)對疫情報告的重視不夠，極大程度上影響了疫情報告質(zhì)量。 很大程度上，節(jié)假日值班好壞與領(lǐng)導重視程度呈正比。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和處理現(xiàn)狀（一）傳染病和

19、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 3、沒有做到持證上崗 2009年全市實行疫情信息員持證上崗后，大大提高了我市疫情報告質(zhì)量。 但是疫情信息員的調(diào)出和轉(zhuǎn)崗等，我們多年的培訓白費。 像印臺、余店、馬坪、婦保院等，不能做到持

20、證上崗。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和處理現(xiàn)狀（一）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 4、網(wǎng)絡直報質(zhì)量還有待大幅提高 主要表現(xiàn)在傳染病報告卡填寫不及時、不規(guī)范、不完整；卡片錄入不及時、不準確；門診日志填寫、傳染病卡片填寫、電子卡片填寫三者不一致。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和處理現(xiàn)狀（一）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)

21、生事件報告 5、醫(yī)院內(nèi)部培訓不到位 絕大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員沒有按照要求開展培訓，醫(yī)務人員傳染病報告知識嚴重缺乏。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和處理現(xiàn)狀（一）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 6、突發(fā)事件的報告停留在電話報告上 還沒有形成較完善的報告鏈，如醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的報告鏈、醫(yī)療衛(wèi)生與教育

22、系統(tǒng)內(nèi)的報告鏈、橫向單位疫情溝通或通報鏈等。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和處理現(xiàn)狀（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理1、散發(fā)傳染病疫情處置不到位 2、突發(fā)或暴發(fā)疫情依賴于疾控中心相關(guān)科室開展，沒有主動開展防控工作。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和處理現(xiàn)狀（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理1、散發(fā)傳

23、染病疫情處置不到位 全市散發(fā)傳染病疫情處置率極低。僅少數(shù)單位的少數(shù)病種開展了處置工作，如手足口病。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,三、目前，我市傳染病報告和處理現(xiàn)狀（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理2、突發(fā)或暴發(fā)疫情依賴于疾控中心相關(guān)科室開展，沒有主動開展防控工作。 在暴發(fā)疫情處置中，醫(yī)療機構(gòu)主動性不夠。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)

24、生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作（一）各司其職、各負其責 （二）落實制度、規(guī)范操作 （三）經(jīng)費到位、使用合理 （四）重視績效、獎懲掛鉤,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作（一）各司其職、各負其責 1、機構(gòu)

25、職責 市衛(wèi)生局 疾控中心

26、 各級各類醫(yī)療單位 衛(wèi)生督導機構(gòu)2、管轄的病種 縣（市、區(qū)）級責任管理的傳染病

27、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級責任管理的傳染病 3、不需要進行疫點消毒處理的傳染病 4、不需要進行病例密切接觸者管理的傳染病,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作（二）落實制度、規(guī)范操作

28、 1、病例登記、發(fā)現(xiàn) 2、病例報告,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作 （二）落實制度、規(guī)范操作 1、病例登記、發(fā)現(xiàn) 接診

29、醫(yī)務人員必須規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線室或化驗室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作 （二）落實制度、規(guī)范操作

30、 2、病例的報告 上、下午各1次 。應于2小時內(nèi)……. 應于24小時內(nèi)……. “訂正報告” ……. 及時補填傳染病報告卡 …….,—

31、——傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作（三）經(jīng)費到位、使用合理 1、經(jīng)費補助對象 傳染病報告管理服務項目經(jīng)費 傳染病處理服務項目經(jīng)費,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作（三）經(jīng)費到位、使用

32、合理 2、經(jīng)費補助方法 傳染病報告補助經(jīng)費 傳染病報告補助標準 傳染病處理補助經(jīng)費 傳染病處理補助標準

33、 傳染病處理補助方法,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作（四）重視績效、獎懲掛鉤1、傳染病報告考核要點與指標 2、傳染病處理考核要點與指標,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作

34、 （四）重視績效、獎懲掛鉤1、傳染病報告考核要點與指標 2、傳染病處理考核要點與指標,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作 （四）重視績效、獎懲掛鉤1、傳染病報告考核要點與指標 衛(wèi)生

35、局： 疾控中心： 傳染病網(wǎng)絡直報點： 指 標： 傳染病報

36、告率、傳染病報告及時率、傳染病報告準確率。,———傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范,四、如何做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作 （四）重視績效、獎懲掛鉤 2、傳染病處理考核要點與指標 衛(wèi)生局：

37、 疾控中心： 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院： 社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生：指 標：