醫(yī)院學(xué)科建設(shè)

1、,,醫(yī)院科室設(shè)置淺談——關(guān)于新建縣紅十字會醫(yī)院,醫(yī)院科室分類,醫(yī)院科室設(shè)置大體分為四個部分 ：行政臨床醫(yī)技后勤,一、行政科室,1.辦公室 2.政工科 3.醫(yī)務(wù)科 4.護理部 5.醫(yī)院感染管理科 6.信息科 7.科教科,8.門診部 9.基建科 10.財務(wù)科 11.審計科 12.設(shè)備科 13.總務(wù)科 14.保衛(wèi)科 ……,二、臨床科室(分為門診與住院兩大部分),1.內(nèi)科 2.傳染科3.外科 4.骨科

2、5.中醫(yī)科 6.兒科 7.婦科 8.產(chǎn)科,9.康復(fù)科 10.眼科 11.口腔科 12.耳鼻喉科 13.急診科 14.麻醉科 15.手術(shù)室 ……,三、醫(yī)技科室,1.放射科 2.檢驗科 3.病理科 4.CT室,5.特檢科 6.輸血科 7.藥劑科 8.掛號室 ……,四.后勤科室,1.供應(yīng)室 2.開水房 3.鍋爐房 4.洗衣房 5.食堂 ……,臨床學(xué)科：一般指配備一定床位、直接為病人診斷治療疾病的學(xué)科。,

3、,臨床科室：以學(xué)科發(fā)展為核心的功能和管理單元。,2024/3/19,8,醫(yī)院學(xué)科的作用,是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的主要內(nèi)容學(xué)科發(fā)展促進醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展學(xué)科發(fā)展不僅是指各學(xué)科自身的發(fā)展，還包括多學(xué)科的共同發(fā)展和相互交叉結(jié)合協(xié)作所產(chǎn)生的綜合能。,2024/3/19,9,醫(yī)院學(xué)科資源作用機理模型,2024/3/19,10,醫(yī)院學(xué)科作用機制,參考借鑒,1、長海醫(yī)院2、北京協(xié)和醫(yī)院3、北航校醫(yī)院4、淄博第四人民醫(yī)院,背景新建紅十字會醫(yī)院,

4、地點：新建縣文化大道性質(zhì)：公立醫(yī)院、私營老板經(jīng)營綜合性社區(qū)醫(yī)院規(guī)模：經(jīng)營面積1萬平方米，床位20張，主要服務(wù)對象：農(nóng)村居民及部分附近城鎮(zhèn)居民當(dāng)?shù)刂饕t(yī)療資源：縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所、16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等,特點,1、綜合性社區(qū)醫(yī)院2、私營老板經(jīng)營3、公立醫(yī)院4、規(guī)模較小，屬于一級醫(yī)院（20張床位）5、服務(wù)對象：農(nóng)村及部分城鎮(zhèn)居民6、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源：高級——縣醫(yī)院；

5、 ?？啤嗅t(yī)、婦幼； 基礎(chǔ)——16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；,一級綜合醫(yī)院科室設(shè)置基本要求,臨床科室：至少應(yīng)設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科；醫(yī)技科室：至少應(yīng)設(shè)有藥房、化驗室、x光室、消毒供應(yīng)室。,著眼未來瞄準前沿抓住重點,依托基礎(chǔ)分析現(xiàn)況適度規(guī)模,整體布局遴選重點區(qū)別層次,先進性,可落實性,層次性,2024/3/19,15,新建紅十字會醫(yī)院,科室設(shè)置

6、,,一、臨床科室（7個）：急診科內(nèi)科：消化外科：骨科、胸心婦產(chǎn)科與兒科合并口腔科：（簡便、賺錢）手術(shù)室預(yù)防保健?？婆c體檢中心,,二、醫(yī)技科室（4個）：檢驗科、放射科、藥劑科、消毒供應(yīng)室；三、職能部門科室（8個）：醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、科教科、門診部、財務(wù)科、病案室、健康服務(wù)中心四、后勤部門科室（7個）：總務(wù)科、采購科、膳食科、收費處、住院處、導(dǎo)醫(yī)室、掛號室,傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科以瓣膜病、冠心病診治為特色,胸心外科,20

7、24/3/19,19,胸心外科領(lǐng)銜，由心內(nèi)科、麻醉科、影像科、超聲科等科室共同參與的學(xué)科群，進行全方位聯(lián)合協(xié)作，為胸心外科的快速發(fā)展提供了良好的保障。,2024/3/19,20,血管外科,2024/3/19,21,新興學(xué)科,,醫(yī)院的學(xué)科特色：醫(yī)院自身區(qū)別于其他醫(yī)院的標志，是醫(yī)院形象識別系統(tǒng)(Hospital Identification System)的重要組成部分，也是醫(yī)院優(yōu)勢和競爭力的直接體現(xiàn)。,學(xué)科創(chuàng)造效益：社會效益、軍事效益、經(jīng)

8、濟效益。,2024/3/19,22,,南京軍區(qū)總醫(yī)院：腎臟科、普外科長海醫(yī)院：“燒、心、肝”空軍總醫(yī)院：內(nèi)分泌科上海市第九人民醫(yī)院：整形外科瑞金醫(yī)院：血液內(nèi)科,2024/3/19,23,骨科——發(fā)展?jié)摿Υ?,,,骨科的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢,一、脊柱外科 ：高難技術(shù)的開展；微侵入技術(shù)的應(yīng)用 ；脊柱內(nèi)植入物的廣泛應(yīng)用 脊柱外科基礎(chǔ)研究方面的進展主要是脊柱疾患的基因治療。二、關(guān)節(jié)外科 ：人工關(guān)節(jié)置換的醫(yī)療市場競爭激烈，病源

9、分流大 三、骨腫瘤 ：世界上已成立了骨腫瘤保肢學(xué)會；第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院的范清宇教授開展的微波滅活治療肢體腫瘤的研究，已獲得軍隊醫(yī)療成果一等獎 ；骨腫瘤的基礎(chǔ)研究非?；钴S 。,扶持措施,通過引進學(xué)科帶頭人購置先進醫(yī)療設(shè)備派出優(yōu)秀醫(yī)療人員進修,潛力相對較小,建議--婦產(chǎn)科與兒科可以考慮合并撤銷 因為： 以解放出有限的人力、物力充實到其他科室，住院婦產(chǎn)科兒科病人較少，避免醫(yī)療資源過度浪費,成就醫(yī)院經(jīng)濟效益的十

10、大定律,1、經(jīng)濟效益的第一定律：做10%的醫(yī)院 2、經(jīng)濟效益的第二定律：只要方法對，資金不是問題 3、經(jīng)濟效益的第三定律：正確的觀念非常重要4、經(jīng)濟效益的第四定律：最簡單的方法最有效，每天進步1%5、經(jīng)濟效益的第五定律：要想經(jīng)濟效益更好，一定要有超高目標,成就醫(yī)院經(jīng)濟效益的十大定律,6、經(jīng)濟效益的第六定律：用正確思維方法 7、經(jīng)濟效益的第七定律：要敢于行動快速行動 8、經(jīng)濟效益的第八定律：經(jīng)濟效益需要學(xué)習(xí) 9、經(jīng)濟效益的第

11、九定律：選擇?？谱鳛橥黄瓶?10、經(jīng)濟效益的第十定律：讓病人確實覺得劃得來 鏈接,是針對醫(yī)院內(nèi)部學(xué)科發(fā)展狀況、未來發(fā)展?jié)摿Φ龋x擇學(xué)科發(fā)展的代表因素，利用專家咨詢、數(shù)理統(tǒng)計等方法構(gòu)建評價體系，進行學(xué)科篩選和評價，為醫(yī)院制定學(xué)科發(fā)展政策提供有效的依據(jù)。,醫(yī)院學(xué)科建設(shè)評價,國家重點學(xué)科軍隊重點學(xué)科軍隊醫(yī)學(xué)?？浦行能婈犪t(yī)學(xué)研究所上海市臨床醫(yī)

12、學(xué)中心,2024/3/19,31,1.展開學(xué)科過多緩解“就醫(yī)難”問題，具有客觀性；展開規(guī)模與醫(yī)院級別密切相關(guān)，醫(yī)院不顧實際，照搬標準，擴展學(xué)科；編制約束力弱化，“發(fā)展就是增加規(guī)模” 思想；醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新學(xué)科產(chǎn)生，促進臨床學(xué)科分化。,醫(yī)院學(xué)科建設(shè)存在的問題,2024/3/19,32,,2.學(xué)科基礎(chǔ)薄弱人才空心化 專業(yè)人才少與展開科室多的矛盾日益突出，有的展開學(xué)科依靠聘用醫(yī)護人員完成絕大部分醫(yī)療護理工作，缺少合理的人才

13、梯次，醫(yī)護質(zhì)量不穩(wěn)定，缺乏后勁和潛力。,2024/3/19,33,,技術(shù)空心化 沒有技術(shù)特色和優(yōu)勢，病種質(zhì)量不高，以高成本、高級別的學(xué)科資源完成著低級別衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)。設(shè)備空心化 部分展開學(xué)科缺少相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，缺乏學(xué)科發(fā)展所必需的支撐條件。,2024/3/19,34,,3.學(xué)科工作效率不平衡醫(yī)院普遍出現(xiàn)了就診人數(shù)減少，收容量下降，工作負荷減輕，工作效率降低等現(xiàn)象；大多數(shù)學(xué)科的工作效率隨之下降，同一學(xué)科之間及同一