醫(yī)療管理辦法

1、醫(yī)療管理辦法第一章總則第一條為適應(yīng)醫(yī)療制度改革，降低公司行政費(fèi)用，提供合理的醫(yī)療福利條件，特制定本辦法。第二章管理原則和范圍第二條公司按照國(guó)家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革精神，按屬地化、社會(huì)化原則，參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。第三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由公司和員工共同繳納。其中，公司繳費(fèi)率控制在員工工資總額的6％左右，員工繳費(fèi)控制在本人工資收入的2％。視情況，按規(guī)定相應(yīng)調(diào)整費(fèi)率。第四條本辦法適用于公司全體員工。第三章病假第五條員工享有有薪病假。

2、請(qǐng)假程序及請(qǐng)假標(biāo)準(zhǔn)見員工請(qǐng)假辦法。第六條員工請(qǐng)病假須出具公司認(rèn)可醫(yī)院的醫(yī)療證明。第四章帳戶分立及支付第七條公司繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分（約30％）計(jì)入當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌基金，其余以職工本人工資為基數(shù)按年齡段確定不同比例計(jì)入職工個(gè)人帳戶。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)則全部計(jì)入個(gè)人帳戶。第八條規(guī)定當(dāng)?shù)卮_定的統(tǒng)籌基金支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)（當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10％左右）和最高支付限額（當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右）。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人

3、帳戶支付，不足部分由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)，主要從統(tǒng)籌基金中支付，職工個(gè)人也應(yīng)承擔(dān)一定比例。第九條超過最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)，不由統(tǒng)籌基金支付，公司可參加企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)解決。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在工資總額4％以內(nèi)的部分，從職工福利費(fèi)中列支。福利費(fèi)不足列支的部分經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。第五章醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍第十條公司應(yīng)按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門公布的就醫(yī)和購(gòu)藥清單確定可報(bào)銷或不可報(bào)銷范圍。公司定期向員工公

4、布。第十一條一般而言，公司暫確定以下標(biāo)準(zhǔn)：1.下列費(fèi)用屬報(bào)銷范圍：藥品費(fèi)、住院費(fèi)、理療費(fèi)、注射費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、X光透射費(fèi)、照片費(fèi)、計(jì)劃生育費(fèi)、接生費(fèi)（獨(dú)生）、針灸費(fèi)、敷料費(fèi)、住院煎藥費(fèi)、危重輸血費(fèi)、公司體檢費(fèi)。2.下列費(fèi)用不屬報(bào)銷范圍：掛號(hào)費(fèi)，出診費(fèi)，門診煎藥費(fèi)，押瓶費(fèi)，裝配假眼、牙齒、假肢、皮鋼背甲、腰圍、眼鏡、胃托、鞋墊、拐杖、助聽器，割狐臭，矯形，整容，證書費(fèi)，配藥用肉、雞、酒、蛋、蜂蜜、桂圓等，取暖費(fèi)，陪侍費(fèi)，轉(zhuǎn)院費(fèi)，特護(hù)費(fèi)

5、，娩期嬰兒護(hù)理費(fèi)，環(huán)衛(wèi)防疫設(shè)備費(fèi)，醫(yī)學(xué)研究費(fèi)，以及違法亂紀(jì)造成傷害、酗酒、自殺發(fā)生的急救住院費(fèi)，體檢性質(zhì)的X光透視、照片，一般報(bào)考學(xué)校、出國(guó)、進(jìn)修、婚前檢查費(fèi)用。第六章醫(yī)療程序第十二條員工須到公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院就診。第十三條依據(jù)醫(yī)生診斷證明，決定病假、住院、轉(zhuǎn)院等，并及時(shí)向人事部通報(bào)。第十四條病愈或長(zhǎng)病者中填報(bào)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單，經(jīng)人事、財(cái)務(wù)部審查、審核，報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)。第十五條病假期員工應(yīng)與其主管保持聯(lián)系，使公司了解其健康狀況。2.失去資格

6、情形：（1）領(lǐng)取期限屆滿；（2）參軍或出國(guó)定居；（3）重新就業(yè)；（4）無正當(dāng)理由，兩次拒絕接受就業(yè)機(jī)構(gòu)介紹的工作；（5）在領(lǐng)取期間被勞教或被判刑。第八條意外傷害保險(xiǎn)。公司為危險(xiǎn)工作崗位或全體職工，向當(dāng)?shù)厣虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)意外傷害保險(xiǎn)手續(xù)。公司自行確定意外傷害保險(xiǎn)投保范圍。第九條隨著社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展和提供的保險(xiǎn)商品越來越多，公司應(yīng)精心選擇合適的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)品種，以求獲得低成本、高效益的保險(xiǎn)效果。第三章公司內(nèi)部保險(xiǎn)待遇及措施第十條退職養(yǎng)老

7、保險(xiǎn)。職工喪失勞動(dòng)能力，但未達(dá)到退休條件，根據(jù)規(guī)定，退職后可按月發(fā)給本人標(biāo)準(zhǔn)工資％（如40％）的生活費(fèi)。第十一條疾病保險(xiǎn)。1.對(duì)長(zhǎng)期固定工：（1）患病停工治療在6個(gè)月以內(nèi)的，根據(jù)其工齡長(zhǎng)短，發(fā)給本人標(biāo)準(zhǔn)工資的60％～100％病假工資。（2）患病停工治療在6個(gè)月以上的，根據(jù)其工齡長(zhǎng)短，發(fā)給本人標(biāo)準(zhǔn)工資的40％～60％疾病救濟(jì)費(fèi)。（3）醫(yī)藥費(fèi)由公司負(fù)擔(dān)。（4）職工死亡，公司發(fā)給相當(dāng)于本公司2個(gè)月平均工資的喪葬費(fèi)。另外，一次性發(fā)給其供養(yǎng)直系親

8、屬救濟(jì)費(fèi)：供養(yǎng)1人，發(fā)給死者生前6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)工資；供養(yǎng)2人，發(fā)給9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)工資；供養(yǎng)3人，發(fā)給12個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)工資。2.對(duì)勞動(dòng)合同工。（1）給予一定時(shí)間的醫(yī)療期。實(shí)際工作年限10年以下及在本公司工齡5年以下的，醫(yī)療期為3個(gè)月；在本公司工齡5年以上的，為6個(gè)月。實(shí)際工作年限10年以上及在本公司工齡5年以下的，醫(yī)療期為6個(gè)月；在本公司工齡5年以上10年以下的，為9個(gè)月；在本公司工齡10年以上15年以下的，為12個(gè)月；在本公司工齡15年以上2

9、0年以下的，為18個(gè)月；在本公司工齡20年以上的，為24個(gè)月。（2）在醫(yī)療期，其醫(yī)療待遇和病假工資和固定工相同。（3）醫(yī)療期滿后，因不能勝任工作而被解除勞動(dòng)合同的，由公司發(fā)給不低于6個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)；同時(shí)按本公司工齡，每滿1年增加相當(dāng)于1個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。另外，患重病的，增加不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)50％的金額；患絕癥的增加不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)100％的金額。3.對(duì)農(nóng)民合同工和臨時(shí)工。（1）對(duì)農(nóng)民合同工，公司根據(jù)其實(shí)際工作年限和在本公司工齡