顱頜面畸形外科矯治關鍵技術應用與創(chuàng)新

1、顱頜面畸形外科矯治關鍵技術應用與創(chuàng)新（一）項目名稱（一）項目名稱顱頜面畸形外科矯治關鍵技術應用與創(chuàng)新（二）提名者及提名意見（二）提名者及提名意見提名者：廣西壯族自治區(qū)科學技術廳提名意見：我國是顱頜面畸形等出生缺陷高發(fā)國，顱頜面畸形不但影響容貌，還影響咀嚼、呼吸、語言等功能。正頜外科是治療顱頜面畸形的主要方法，該手術難度大、風險高。項目組由廣西醫(yī)科大學、上海交通大學、武漢大學組成專家團隊，在全國較早開展顱頜面畸形的手術治療，成功治療2萬余

2、例患者。創(chuàng)建“改良上頜骨前頜分塊截骨牽張成骨技術”、“非血管化游離輸送盤牽張成骨”新術式，擴大了正頜外科的適應癥。自主研發(fā)虛擬正頜外科、術中導航輔助及顱頜面外科機器人等系統(tǒng)，獲著作權2項，發(fā)明、實用專利24項。項目組依托國家口腔疾病臨床研究中心、生物靶向診治國家國際聯合研究中心、廣西顱頜面畸形臨床研究中心等平臺，從組織學、分子蛋白學、基因學、信號通道、生物力學等分別開展正頜外科、牽張成骨基礎研究，研究取得突破，創(chuàng)新性地提出微創(chuàng)傷是牽張成

3、骨新骨形成的重要因素之一，牽張成骨具有胚胎發(fā)育的某些生物學特征。研究獲“863”重點項目子項目、“十一五”國家科技支撐計劃重點項目子項目及22項國家自然科學基金等資助。項目成果編入衛(wèi)生部“十二五”、“十三五”口腔本科及研究生規(guī)劃教材、國家規(guī)培教材及衛(wèi)生部臨床技術操作規(guī)范和診療指南，在北京大學口腔醫(yī)學院等11所著名院校得到推廣應用。發(fā)表學術論文203篇，其中SCI78篇。研究成果獲首次中華口腔醫(yī)學研究創(chuàng)新獎、廣西科技進步一、二等獎、上?？?/p>

4、技進步二等獎、華夏醫(yī)學科技獎、廣西衛(wèi)生適宜技術推廣一等獎等7項獎。提名該項目為國家科學技術進步獎二等獎。（三）項目簡介（三）項目簡介我國是顱頜面畸形等出生缺陷高發(fā)國，這些畸形包括唇腭裂畸形、面裂畸形、各類顱頜面畸形等先天畸形和外傷、腫瘤等造成的頜面部硬組織缺損等后天畸形。后天畸形有日益增多的趨勢。顱頜面畸形不僅影響容貌，還會影響咀嚼、語言、呼吸等正常生理功能，嚴重者可導致各種心理障礙。正頜外科是治療顱頜面畸形的有效方法，通過截斷頜骨后重

5、建正常的顱頜面形態(tài)和咬合關系來矯治各類顱頜面畸形。手術要求在口腔內完成，術區(qū)有出入顱內的重要神經和血管，且作為消化和呼吸的重要通道，手術視野不清、操作困難、風險大、技術要求高。項目組由廣西醫(yī)科大學、上海交通大學、武漢“BMP2基因修飾自體MSCs移植促進兔下頜骨牽張成骨新骨形成的實驗研究”（30760273)、“BMP2基因修飾MSCs復合生物衍生骨材料構建組織工程化骨促進下頜骨牽張成骨的實驗研究”（30960421）、“BMP2基因修

6、飾細胞膜片復合凍干骨構建組織工程化生物輸送盤在兔下頜骨牽張成骨中的實驗研究”（81160132）等項目順利結題，通過專家組的驗收。（附件2.122.17、3.153.21）2、項目科技成果獲專家組高度評價、項目科技成果獲專家組高度評價（1）《TGFβ1等多細胞生長因子在下頜骨牽張成骨中的表達研究》于2005年3月經上海交通大學張志愿院士為主任委員的專家鑒定委員會鑒定，專家組認為：該課題有以下創(chuàng)新之處：1）在國內首次建立牽張成骨和直接骨延

7、長的對比模型，通過對組織學變化和相關細胞因子表達不同時序性的分析，首次發(fā)現微創(chuàng)傷也是牽張成骨的原因之一；2）TGFβ1、BMP2、bFGF三種因子的同時研究在國內尚未見報道，且研究表明TGFβ1、BMP2、bFGF三種因子的高表達是牽張成骨的重要機制；3）在國內率先將生長因子TGFβ1作為研究牽張成骨對顳下頜關節(jié)影響的指標，對于更客觀的反映牽張成骨時相關結構的變化有重要意義；4）牽張成骨對下齒槽神經影響的研究屬于國內開始較早的研究單位之

8、一，從電生理和結構影響變化的相關報道目前國內尚少見。該課題設計新穎，研究方法科學，邏輯推理正確，技術手段先進，資料完整，論據充分，結果可靠。既有基礎理論機制的研究，又有與臨床有密切關系的研究，通過研究，初步探討了牽張成骨的機制，證實了臨床施行雙側下頜骨牽張成骨在一定限度內是安全可靠的，不會對相關的組織結構造成不可逆的損傷。該研究成果達到了國際先進水平，具有很高的指導臨床的實用價值。（2）2016年10月26日下午上海申康醫(yī)院發(fā)展中心組織

9、專家，對市九醫(yī)院承擔的“牙頜面畸形數字化診療規(guī)范的建立與應用”（編號：SHDC12013103）進行了驗收。該項目建立了上海市牙頜面畸形患者數字化診斷與治療規(guī)范，應用手術模擬規(guī)劃、導航外科及三維打印修復等數字化醫(yī)學技術，給患者提供了精準、微創(chuàng)及個體化治療，創(chuàng)建國內首個牙頜面畸形的數字化規(guī)范化診療和醫(yī)療平臺，輻射國內外，造福廣大患者。專家組一致認為該課題完成了計劃任務書的各項內容，達到了預期目標，研究結果對臨床實踐有較大的指導意義，一致同

10、意通過驗收。（附件2.16）3.3.國內外對項目研究成果的引用及評價國內外對項目研究成果的引用及評價項目負責人周諾教授創(chuàng)建的“改良上頜骨前頜分塊截骨牽張成骨術”用于治療唇腭裂術后繼發(fā)嚴重頜骨發(fā)不足畸形，研究成果被編入衛(wèi)生部“十二五”、“十三五”口腔本科、研究生規(guī)劃教材及全國住院醫(yī)師規(guī)范化教材、衛(wèi)生部臨床技術操作規(guī)范和診療指南，并被重慶醫(yī)科大學王濤教授編入《唇腭裂與面裂畸形》中，以教材和專著的形式在全國推廣。（附件2.182.24）《口腔