談?wù)勔詥栴}為基礎(chǔ)的教學(xué)法是全科醫(yī)學(xué)教育的核心.

1、談?wù)勔詥栴}為基礎(chǔ)的教學(xué)法是全科醫(yī)學(xué)教育的核心談?wù)勔詥栴}為基礎(chǔ)的教學(xué)法是全科醫(yī)學(xué)教育的核心1PBL教學(xué)法的發(fā)展歷史PBL教學(xué)法被解析為以問題為基礎(chǔ)、以教師為指導(dǎo)、以學(xué)生為中心的小組教學(xué)方式。它起源于20世紀(jì)的60年代這種教學(xué)方法是美國醫(yī)學(xué)教育改革的先驅(qū)者霍華德巴羅德(HowardBarrons)教授于1969年首先創(chuàng)建的。20世紀(jì)60年代中期加拿大安大略省(Ontario)決定新建一所附屬于麥克瑪斯特(Mcmaster)大學(xué)的醫(yī)學(xué)院由約翰

2、愛文斯(JohnEvans)任院長。愛文斯博士組織了一批醫(yī)師籌建醫(yī)學(xué)院其宗旨是創(chuàng)建一所避免使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的新型院校這就是著名的加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院。由此在這所醫(yī)學(xué)院中萌生了醫(yī)學(xué)教育改革的新生命他們大膽改革創(chuàng)新并聘用了美國南伊利諾斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的巴羅德教授即PBL的創(chuàng)始人。巴羅德積極參與了該校的醫(yī)學(xué)教育改革并倡導(dǎo)了自己所創(chuàng)建的“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)活動”將其貫穿于整個課程的始末。由于這種以問題為基礎(chǔ)、以教師為指導(dǎo)的小組教學(xué)模式打破了教

3、師單純講授的灌注傳統(tǒng)使得教學(xué)頗有新意、更具活力課堂氣氛出現(xiàn)了新的格局。麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院為推廣這個特異的教學(xué)效果舉辦了各種培訓(xùn)班、研討學(xué)習(xí)班于是很快傳到了荷蘭林堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院、澳大利亞紐卡索大學(xué)醫(yī)學(xué)院。與此同時美國密執(zhí)安州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院也開始了這方面的教學(xué)改革。70年代美國喬治亞醫(yī)學(xué)院和70年代末新墨西哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院都采用了這種教學(xué)方法。80年代初美國南伊利諾斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院也曾使用這種方法以后PBL教學(xué)法流傳到美國哈佛、拉什、墨爾塞、鮑蔓格雷

4、醫(yī)學(xué)院及加拿大舍布魯克及埃及蘇伊士運河大學(xué)醫(yī)學(xué)院。據(jù)美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會1988年統(tǒng)計當(dāng)時在美國已有76%的院校采用了PBL方法進行教學(xué)。這種創(chuàng)新的教學(xué)模式很快成為醫(yī)學(xué)教育的一個流派也使麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院和紐卡索大學(xué)醫(yī)學(xué)院成為世界矚目的教改旗幟。北美的哈佛大學(xué)和不列顛哥倫比亞等著名大學(xué)也重視開發(fā)以問題為基礎(chǔ)的課程及教學(xué)模式。我國自1986年先后在上海第二醫(yī)科大學(xué)、西安醫(yī)科大學(xué)、九江醫(yī)專分別對碩士研究生、專科生層次開始探討使用PBL教學(xué)方法。

5、至今已有不少醫(yī)學(xué)院校在試行這一新的教學(xué)方法。2PBL教學(xué)法PBL教學(xué)可采用多種形式一般是以“小組討作者單位:710061陜西西安西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家述評王改蘭以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法是全科醫(yī)學(xué)教育的核心全科醫(yī)學(xué)臨床與教育2004年7月第2卷第3期ClinicalEducationofGeneralPracticeJul.2004Vol.2No.3134論”(tutial)的方法進行即學(xué)生以5~10人為一組配備一名輔導(dǎo)教師(也可以是學(xué)生來主

6、持)。小組討論主要是以臨床病例作為討論的前提和依據(jù)每份病例分2~3次課程進行討論討論程序為:找出患者的主要問題→提出假設(shè)→邏輯推理分析→發(fā)現(xiàn)要學(xué)習(xí)的知識和技能→帶著問題去學(xué)習(xí)→再討論使認識不斷深化。在整個的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生是主體、中心而教師只是起輔導(dǎo)作用。這是PBL教學(xué)不同于傳統(tǒng)教學(xué)的關(guān)鍵所在。3PBL教學(xué)法的優(yōu)勢3.1調(diào)動學(xué)習(xí)積極性在PBL小組討論中每個學(xué)生都必須談出對問題的看法和急于想知道的疑問這就激發(fā)了學(xué)生的懸念和學(xué)習(xí)興趣使學(xué)習(xí)動機