臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)重點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)重點(diǎn)一、一、內(nèi)科（填空題為主）內(nèi)科（填空題為主）第一章常見癥狀第一節(jié)發(fā)熱1.正常人的體溫一般在36~37℃36~37℃之間。2.發(fā)熱的分度：高熱39.1~41℃39.1~41℃。3.間隔一定時(shí)間測量體溫，在體溫單上標(biāo)記每次的測量值，將各體溫?cái)?shù)值點(diǎn)連成體溫曲線，該曲線的形狀可有一定可有一定的規(guī)律的規(guī)律，稱為熱型。臨床上常見的熱型有：稽留熱、弛稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱張熱、間歇熱、

2、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。第四節(jié)發(fā)紺1.發(fā)紺亦稱紫紺，是指血液中脫氧血紅蛋白增多脫氧血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈現(xiàn)青紫色的表現(xiàn)。2.根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和病因，發(fā)紺可分為中心性、周圍中心性、周圍性、和混合性性、和混合性三種發(fā)紺。3.中心性發(fā)紺主要見于有心肺功能不全的疾病、右心肺功能不全的疾病、右左異常左異常分流的先天性心臟病分流的先天性心臟病。4.由于大量進(jìn)食含有亞硝酸鹽亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜而引起的中毒性高鐵血紅蛋白白血癥，也可出現(xiàn)發(fā)紺，稱

3、“腸源性青紫腸源性青紫5.肺源性吸氣性呼吸困難特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力、呼吸顯著困難，重者因吸氣肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上胸骨上窩、鎖骨上窩與各肋間隙窩、鎖骨上窩與各肋間隙明顯凹陷，出現(xiàn)“三凹征三凹征”。6.左心功能不全時(shí)，可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難。發(fā)作時(shí)，病人常于熟睡中突感胸悶憋氣驚醒，被迫坐起，驚恐不安，伴有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、緩解；重者高度氣喘，顏面青紫，大汗淋漓，呼吸伴有哮鳴聲，甚至咳出或從口腔噴出大量漿

4、液性血性痰或粉咳出或從口腔噴出大量漿液性血性痰或粉紅色泡沫樣痰紅色泡沫樣痰，聽診兩肺底甚至全肺可聞及濕性啰音，心率加快，有奔馬律。此種呼吸困難又稱“心源性哮喘心源性哮喘”。7.中毒性呼吸困難：因各種酸中毒所致者多為深長而規(guī)則深長而規(guī)則的大呼吸（的大呼吸（KussmaulKussmaul呼吸）呼吸），頻率或快或慢，不同病因呼出的氣體可有尿（氨）味（見于尿毒癥）、爛蘋果味（見爛蘋果味（見于糖尿病酮癥酸中毒）于糖尿病酮癥酸中毒）。急性發(fā)熱性疾