臨床常用護(hù)理評(píng)估量表

1、深圳市第四人民醫(yī)院（福田醫(yī)院）護(hù)理評(píng)估工具1住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及干預(yù)表住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及干預(yù)表科室床號(hào)住院號(hào)姓名性別年齡一、一、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)分簡(jiǎn)表（營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)分簡(jiǎn)表（NRS2002）中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)——《臨床診療指南臨床診療指南》1、按疾病嚴(yán)重程度（取最高分選項(xiàng)）按疾病嚴(yán)重程度（取最高分選項(xiàng)）□1分營(yíng)養(yǎng)需要量輕度增加：□髖骨折□慢性疾病急性發(fā)作或有并發(fā)癥者□COPD□血液透析□肝硬化□一般惡性腫瘤□2分營(yíng)養(yǎng)需要量中度增加

2、：□腹部大手術(shù)□腦卒中□重度肺炎□血液惡性腫瘤□3分營(yíng)養(yǎng)需要量重度增加：□顱腦損傷□骨髓移植□大于APACHE10的ICU患者2、營(yíng)養(yǎng)受損狀況評(píng)分（取最高分選項(xiàng)）、營(yíng)養(yǎng)受損狀況評(píng)分（取最高分選項(xiàng)）□1分近3個(gè)月體重下降5%，或近1周內(nèi)進(jìn)食量減少1412□2分近2個(gè)月體重下降5%，或近1周內(nèi)進(jìn)食量減少1234□3分近1個(gè)月體重下降5%，或近1周內(nèi)進(jìn)食量減少34以上，或BMI70歲總分總分分簽名簽名評(píng)分日期評(píng)分日期年月日評(píng)分說(shuō)明：①營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)

3、篩查評(píng)分=123②若評(píng)分≧3分：需要營(yíng)養(yǎng)支持③若評(píng)分3分，無(wú)需營(yíng)養(yǎng)支持，一周后篩查住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及干預(yù)表住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及干預(yù)表日期時(shí)間二、干預(yù)措施（評(píng)分二、干預(yù)措施（評(píng)分≧3分）分）1、營(yíng)養(yǎng)宣教：進(jìn)食魚(yú)肉蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，進(jìn)食蔬菜，保持大便通暢2、家屬配合，增加營(yíng)養(yǎng)治療依從性3、補(bǔ)充進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)粉、蛋白粉4、請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（留置胃管空腸管）6、腸外營(yíng)養(yǎng)7、其他三、營(yíng)養(yǎng)治療后并發(fā)癥的觀察三、營(yíng)養(yǎng)治療后并發(fā)癥的觀察無(wú)胃潴留腹脹