噎食急救

1、噎食的急救,黃春燕,噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。多發(fā)生于吞咽能力弱的老人、服用精神藥物的病人和3歲以內(nèi)的兒童。病人在進食中突然發(fā)生嚴重嗆咳、呼吸困難，不能說話、且出現(xiàn)面色蒼白或青紫者，即可能是噎食窒息。情況嚴重者可能會造成心跳停止。,6分鐘內(nèi)，是噎食窒息后的黃金搶救時間。治療原則(1)就地搶救，分秒必爭，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促進心肺復(fù)蘇。(2)迅速用手指掏出口咽中的食團。如病人

2、牙關(guān)緊閉或抽搐，可用筷子等撬開口腔掏取食物，并解開病人領(lǐng)口。,(3)如摳出口咽部食物后病人癥狀仍無緩解，應(yīng)立即將病人腹部俯臥于凳上，讓上半身懸空，猛壓其腰背部，迫使膈肌猛然上移而逼迫肺內(nèi)氣體猛烈外沖，使氣流將進入氣管的食團沖出。如果重復(fù)五、六次不能奏效，立即用大號針頭在環(huán)甲軟骨上沿正中部位插進氣管，并盡早進行氣管插管。,(4)如心臟停搏應(yīng)立即作胸外心臟按壓。(5)如自主呼吸恢復(fù)，應(yīng)持續(xù)吸氧，專人持續(xù)監(jiān)護，直至完全恢復(fù)。(6)取出食物

3、后應(yīng)防治吸入性肺炎。,操作規(guī)范對清醒的居民1.發(fā)現(xiàn)居民有噎食立即采取“海姆立克急救法”；2.操作者站在居民的背后，環(huán)抱居民的腰部，使居民上身稍向前傾；3.一只手握拳將虎口面頂住居民的肚臍上2厘米處；,4.另一只手抱拳自下向上向內(nèi)用力猛壓腹部,反復(fù)擠壓6-10次；5.當擠壓出的氣流將食物（或其他異物）沖出后,用手指撬開居民的嘴；6.先將舌頭從咽后部向前拉,再用另一只手指從口腔頰側(cè)探入咽喉部；7.取出異物。,海姆立克急救法原理

4、 原理是利用沖擊腹部-膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。,海姆利克急救法,,注意事項 海姆立克急救法雖然有一定的效果，但也可能會帶來一定危害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應(yīng)性差，容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。如腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故

5、發(fā)生呼吸道堵塞時，應(yīng)首先采用其他方法排除異物，在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法。,對昏迷的居民1.操作者立即將居民置于仰臥位；2.操作者雙腿分別跪在居民大腿的外側(cè)；3.一只手掌根頂住居民的肚臍上2厘米處；4.另一手重疊放在上面，自下向上向腹內(nèi)用力猛壓，反復(fù)擠壓6-10次；,5.當擠壓出的氣流將異物沖出后，用開口器撬開居民的嘴；6.用舌鉗子先將舌頭從咽后部向前拉，再用另一只手指從口腔頰側(cè)探入咽喉部；7.取出異物。,注

6、意事項,1.居民常在吞咽未充分咀嚼的大塊食物，如：饅頭、蛋糕等物時，常常會發(fā)生噎食。也有因為不慎使義齒脫落或其他異物墜入呼吸道而導(dǎo)致氣道阻塞?？杀憩F(xiàn)有：不能說話、呼吸和咳嗽，呼吸困難、面色青紫，有的居民氣道阻塞時表現(xiàn)為用拇指和其他手指捏住自己的頸部，嚴重時可意識消失、昏迷，甚至死亡。因此要及時對噎食或其他原因?qū)е碌臍獾雷枞木用襁M行緊急救護。,2.遇到居民發(fā)生噎食時，首先排除心臟病發(fā)作的可能。判斷為呼吸道梗阻時要及時采取救護措施。3.

7、對居民進食要做好預(yù)防噎食的措施：平時生活中在吃飯的時候，要營造一個好的氛圍，不要給老年人壓力，避免老年人心理壓力大。要注意多喝水，在吃飯的時候，應(yīng)該注意血壓的變化情況，以免造成不良的后果出現(xiàn)。注意做到“四宜”:食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。,4.進食時要坐直，頭不要后仰、不要談笑、不要吃的太快、太急、太多；不要同時吞咽流質(zhì)和固體食物；口中含有食物時，不要走路或游戲。喝水時要用矮身杯，頭不要往后仰，頭稍微往前低垂，如果有嗆咳，必