四套中醫(yī)藥學概論形成性考核作業(yè)及參考答案

1、1中醫(yī)藥學概論作業(yè)11如何理解陰陽學說的基本概念，請舉例說明。答：陰陽，是對自然界中既相互對立又相互關聯(lián)的兩種事物或現(xiàn)象的概括，還可代表同一個事物內部相互對立的兩方面，陰陽彼此間既對立，又統(tǒng)一；既靜止，又運動。一般來說，諸如劇烈運動著的、溫熱的、明亮的、上升的、剛勁的、向外的、積極的、動的、生長的等事物、性質、作用或過程可統(tǒng)稱為“陽”；而諸如相對靜止著的、寒冷的、陰暗的、下降的、柔軟的、向內的、消極的、衰亡的等事物、性質、作用或過程可統(tǒng)

2、稱為“陰”。將陰和陽的相對屬性引入醫(yī)學領域，即是將對于人體具有推動、溫煦、興奮作用的物質和功能，統(tǒng)屬于陽；對人體具有凝聚、滋潤、抑制作用的物質和功能，統(tǒng)屬于陰。如表所示，是事物陰陽屬性的大致分類。事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的。這種相對性，一方面表現(xiàn)為事物的陰陽屬性在一定條件下可以相互轉化，即陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。另一方面則體現(xiàn)在陰陽的無限可分性。2陰陽學說如何指導疾病的防治？答：調理陰陽，借以保持機體內部以及機體內

3、外環(huán)境之間的陰陽平衡，是防治疾病的基本原則。陰陽學說用以指導疾病的治療。一是確定治療原則，其基本點是把握陰陽失調的狀況，瀉其有余、補其不足，調整陰陽，恢復其協(xié)調平衡；二是分析和歸納藥物的性能，作為指導臨床用藥的依據(jù)。藥物的性能，一般地說，主要依據(jù)其氣（性）、味和升降浮沉來決定；而藥物的氣、味、升降浮沉皆可用陰陽來歸納說明。藥性又稱四氣，主要有寒、熱，、溫、涼四種藥性，其中寒涼屬陰，溫熱屬陽；藥味又稱五味，共有酸、咸、苦、甘、辛五種藥味，

4、其中辛、甘味屬陽，酸、苦、咸屬陰；升降浮沉中，升浮屬陽，沉降屬陰。3簡述五行的特性。答：五行的特性是指五行本身所固有的性質，是古人在長期的生活和生產(chǎn)實踐中，對木、火、土、金、水五種物質的自然現(xiàn)象和性質反復觀察，積累大量樸素認識，逐漸歸納和抽象形成的理論概念?！渡袝榉丁分小八諠櫹?，火日炎上，木日曲直，金日從革，土爰稼穡”，是對五行特性的經(jīng)典概括。五行的特性是：“水日潤下”。潤下，是指水具有滋潤、下行、閉藏的特性，引申為凡具有滋潤、下行

5、、寒涼、閉藏等性質的事物和現(xiàn)象，均歸屬于水?！盎鹑昭咨稀薄Ｑ咨?，是指火具有溫熱、上升的特性，引申為具有溫熱、升騰、光明、向上等性質的事物和現(xiàn)象，均歸屬于火。“木日曲直”。曲直，是指木具有能曲、能伸的特性，引申為凡具有生長、升發(fā)、舒展、條達等性質的事物和現(xiàn)象，均歸屬于木。3答：精，即精華、精微之意，是液態(tài)的精微物質，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。中醫(yī)學中的精，因其來源、分布和作用不同，可包含如下含義：（1）先天之精，系稟受于父

6、母，與生俱來，是構成人體胚胎的原始物質，是生命的本源。（2）生殖之精，藏于腎中，源于腎精，是先天之精在后天之精的資助下化生而成。具有繁衍后代的作用。男女生殖之精結合，構成胚胎，以繁衍后代。（3）水谷之精，即后天之精，是人體出生后，攝入飲食物，通過脾胃的受納腐熟運化而化生，是維持人體生命活動的重要物質。（4）臟腑之精，是分藏于五臟六腑之中精，具有維持五臟六腑功能活動的作用。此外，精的基本含義有廣義和狹義之分。廣義之精，泛指構成人體和維持生

7、命活動的精微物質，包括精、血、津液在內。狹義之精，指腎藏之精，即生殖之精，是促進人體生長、發(fā)育和生殖功能的基本物質。7如何理解氣的基本運動變化形式？答：氣的運動，成為氣機。人體之氣是活力很強的不斷運動的精微物質，它流行于全身各臟腑經(jīng)絡等組織器官，無處不到，來推動和激發(fā)人體的各種生理活動。氣的基本運動變化有升、降、出、人四種形式。升，即氣自下向上的運動；降，即氣自上向下的運動；出，即氣自內向外的運動；入，即氣自外向內的運動。氣的升降出入，

8、具體體現(xiàn)在各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的功能活動及相互間的協(xié)調關系之中。升降出入運動之間的協(xié)調平衡，即氣機調暢；反之，升降出入的失調則稱氣機失調。如：氣的運動不利致局部氣機受阻，稱為氣滯；氣的上升太過或下降不及，稱為氣逆；氣的上升不及或下降太過，稱為氣陷；氣不內守而外越，稱為氣脫；氣不能外達、郁結于內，稱為氣結或氣閉等。8血的生成與哪些臟腑的生理功能有關？答：就物質來源而言，水谷精微和腎精是血液生成的主要物質基礎，其在脾胃、心、肺、肝、腎等臟

9、腑的共同作用下化生血液。（1）水谷精液化生血液脾胃化生的水谷精微是生成血液的最基本物質。飲食物經(jīng)脾胃受納、腐熟、運化作用，吸收水谷精微，轉輸至心肺，與肺吸入的自然界之清氣結合，在心肺的氣化作用下，化生為血液。脾胃吸收水谷精微化生血液，故脾胃為生血之源。若脾胃功能失調，水谷精微化生不足，則血液生化無源，見血液虧虛等癥。（2）腎精化生血液腎藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物質。腎藏精，肝藏血，肝血可滋養(yǎng)腎精，腎精又可化生肝血，故肝腎精血互