青光眼的護(hù)理常規(guī)

1、青光眼護(hù)理青光眼護(hù)理概念：概念：青光眼是最常見的致盲性眼病之一，它嚴(yán)重威脅視神經(jīng)視覺功能。當(dāng)眼壓超過青光眼是最常見的致盲性眼病之一，它嚴(yán)重威脅視神經(jīng)視覺功能。當(dāng)眼壓超過眼內(nèi)組織，特別是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度，將帶來是功能損害，臨床表眼內(nèi)組織，特別是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度，將帶來是功能損害，臨床表現(xiàn)以眼壓升高、現(xiàn)以眼壓升高、視神經(jīng)乳頭凹陷性萎縮視神經(jīng)乳頭凹陷性萎縮和視野缺損、縮小視野缺損、縮小為特征。如不及時采為特征。如不及時采取

2、有效治療，視野將逐漸縮小乃至全部喪失，最終導(dǎo)致失明。取有效治療，視野將逐漸縮小乃至全部喪失，最終導(dǎo)致失明。類型：類型：青光眼的四種主要類型是原發(fā)性閉角型青光眼、原發(fā)性開角型青光眼、先天性青光眼的四種主要類型是原發(fā)性閉角型青光眼、原發(fā)性開角型青光眼、先天性青光眼及繼發(fā)性青光眼。常見的為急性和慢性兩類，其中急性閉角型青光眼較青光眼及繼發(fā)性青光眼。常見的為急性和慢性兩類，其中急性閉角型青光眼較多，是一種眼內(nèi)壓增高且伴有角膜周圍充血，瞳孔散大、

3、眼壓升高，視力急劇多，是一種眼內(nèi)壓增高且伴有角膜周圍充血，瞳孔散大、眼壓升高，視力急劇減退、頭痛、惡心嘔吐等主要表現(xiàn)的眼痛。慢性開角型青光眼發(fā)現(xiàn)較晚，常伴減退、頭痛、惡心嘔吐等主要表現(xiàn)的眼痛。慢性開角型青光眼發(fā)現(xiàn)較晚，常伴有視蒙、虹視。但是一旦發(fā)現(xiàn)多數(shù)已是晚期。有視蒙、虹視。但是一旦發(fā)現(xiàn)多數(shù)已是晚期。早期輕微的視野缺損通常難以發(fā)現(xiàn)，如視神經(jīng)嚴(yán)重受損，可導(dǎo)致失明。盡早地早期輕微的視野缺損通常難以發(fā)現(xiàn)，如視神經(jīng)嚴(yán)重受損，可導(dǎo)致失明。盡早地進(jìn)

4、行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。進(jìn)行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：眼壓升高：急性可表現(xiàn)為眼壓升高：急性可表現(xiàn)為1.1.頭痛（沿頭痛（沿三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)分布區(qū)域的分布區(qū)域的眼眶眼眶周圍、周圍、鼻竇鼻竇、耳根、、耳根、牙齒牙齒等處放射）等處放射）、惡、惡心嘔吐、血壓升高心嘔吐、血壓升高2.2.眼球：眼脹、眼球堅硬、視野缺損眼球：眼脹、眼球堅硬、視野缺損3虹視虹視現(xiàn)象：患者看

5、到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹?，F(xiàn)象：患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹。治療治療:所有類型的青光眼都需要降眼壓治療，包括正常眼壓性青光眼。包括藥物和手所有類型的青光眼都需要降眼壓治療，包括正常眼壓性青光眼。包括藥物和手術(shù)治療。術(shù)治療。手術(shù)的主要方式：手術(shù)的主要方式：意保暖、及時擦汗更衣，防止受涼，并報告醫(yī)生。為減少毒性癥狀的發(fā)生，滴意保暖、及時擦汗更衣，防止受涼，并報告醫(yī)生。為減少毒性癥狀的發(fā)生，滴藥后壓迫淚囊區(qū)藥后壓迫

6、淚囊區(qū)2～3min3min，避免吸收中毒。，避免吸收中毒。(2)(2)靜脈滴注甘露醇時，通常靜脈滴注甘露醇時，通常20%20%甘露醇甘露醇250ml250ml要在要在30min30min內(nèi)快速滴入。對年老體內(nèi)快速滴入。對年老體弱或有心血管疾病的患者，要注意呼吸、脈搏、血壓的變化，宜平臥休息，腎弱或有心血管疾病的患者，要注意呼吸、脈搏、血壓的變化，宜平臥休息，腎功能不全者應(yīng)慎用。功能不全者應(yīng)慎用。術(shù)中健康教育：術(shù)中健康教育：①手術(shù)中不要手

7、術(shù)中不要咳嗽咳嗽，因咳嗽會增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。，因咳嗽會增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。②手術(shù)中請勿移動頭部或聊天，否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛手術(shù)中請勿移動頭部或聊天，否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛胸悶胸悶等不等不適感覺應(yīng)告知手術(shù)者。適感覺應(yīng)告知手術(shù)者。術(shù)后健康教育術(shù)后健康教育：1.1.觀察術(shù)后疼痛情況觀察術(shù)后疼痛情況手術(shù)當(dāng)天一般不會有疼痛等反應(yīng)，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正手術(shù)當(dāng)天一般不會有疼痛等反應(yīng)，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正

8、常的，如有眼脹疼甚至頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。常的，如有眼脹疼甚至頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。2.2.避免術(shù)后出血避免術(shù)后出血術(shù)后輕活動，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢。術(shù)后輕活動，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢。3.3.加強用眼衛(wèi)生加強用眼衛(wèi)生11手術(shù)當(dāng)天請勿自己打開包扎手術(shù)當(dāng)天請勿自己打開包扎22注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼33洗臉、洗澡動作輕柔，勿使水流入眼內(nèi)洗臉、洗澡動作輕柔，勿使水流入眼內(nèi)

9、4.4.保持樂觀情緒，臥床休息保持樂觀情緒，臥床休息5.5.合理調(diào)節(jié)飲食忌辛辣食物，合理調(diào)節(jié)飲食忌辛辣食物，6.6.注意生活方式：勿注意生活方式：勿抽煙抽煙、喝酒。、喝酒。7.7.點眼藥水時請先洗手，兩種以上眼水滴用時，要間隔點眼藥水時請先洗手，兩種以上眼水滴用時，要間隔5～10分鐘，夜間睡眠分鐘，夜間睡眠不再點用。不再點用。8.8.服藥后部分患者會有手指麻木感，請勿擔(dān)心。服藥后部分患者會有手指麻木感，請勿擔(dān)心。出院指導(dǎo)：出院指導(dǎo)：1保