臨床輸血適應(yīng)癥

1、臨床輸血適應(yīng)癥臨床輸血適應(yīng)癥血液科輸血：血液科輸血：（1）再生障礙性貧血：Hb60gL不需要輸血；Hb40gL，但因急性起病并進展較快，伴有心絞痛或心功能不全；出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍及昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者；因溶血導(dǎo)致低血容量性休克等癥狀，可選擇輸洗滌紅細胞。輸血時要少量多次輸注或配合腎上腺皮質(zhì)激素治療。（5）白血?。阂话闱闆r下，Hb70gL需強烈化療者，可根據(jù)需要輸注紅細胞；血小板計數(shù)30%血容量時可以考慮膠體液，晶體液：膠體液比通常為

2、3：1~4：1。如果循環(huán)血容量接近正常，血紅蛋白正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血；輸入大量庫存全血或濃縮紅細胞的急性大出血患者（出血量相當(dāng)于自身血容量）；患者病史或臨床表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙；緊急對抗華法林的抗凝血作用。燒傷外科中，患者毛細血管通透性增加造成全身血容量下降，而血液濃縮會導(dǎo)致微循環(huán)淤滯，影響組織和器官灌注，臨床上出現(xiàn)心排出量下降、血壓下降、少尿或休克等癥狀，因此輸注晶體液是首選。燒傷早期也不宜將新鮮冰凍血漿作為擴容劑

3、或促進傷口愈合劑，在后期治療中因凝血因子損耗可以考慮輸注補充，也可用于大面積燒傷時的各種凝血因子補充。燒傷患者短期內(nèi)不會出現(xiàn)嚴重貧血，但治療后期，在血紅蛋白100gL，可以不輸注紅細胞制劑；血紅蛋白70gL，應(yīng)考慮輸注；血紅蛋白在70~100gL之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定。婦產(chǎn)科輸血：婦產(chǎn)科輸血：婦女懷孕時，由于妊娠產(chǎn)生的生理改變，產(chǎn)婦大出血時，低血容量休克臨床特征并不明顯，除非失血量相當(dāng)大