介入診療適應(yīng)癥與-禁忌癥

1、#介入診療技術(shù)操作規(guī)范一、股動(dòng)脈穿刺術(shù)二、股靜脈穿刺術(shù)三、股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動(dòng)脈栓塞九、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)十、全腦血管造影操作規(guī)范十一、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流操作技術(shù)規(guī)范十二、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)一、股動(dòng)脈穿刺術(shù)#2、術(shù)前為患者做碘過(guò)敏試驗(yàn)。3、穿刺部位皮膚剃去毛發(fā)，清洗干凈，減少局部感染機(jī)會(huì)。4、術(shù)前4h禁食、水。5、術(shù)前

2、30min給予患者肌內(nèi)注射地西泮10mg（必要時(shí)）。方法股動(dòng)脈是髂外動(dòng)脈的延續(xù)，通過(guò)股三角，其內(nèi)側(cè)是股靜脈，外側(cè)是股神經(jīng)。在腹股溝韌帶處位置最表淺，搏動(dòng)最強(qiáng)，且操作簡(jiǎn)單，拔管后易于壓迫止血，是理想的穿刺點(diǎn)。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺根據(jù)需要可選擇逆行性及順行性穿刺。1.逆行性穿刺逆行性穿刺的進(jìn)針點(diǎn)選在股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處的正下方，即腹股溝皮膚皺褶下1～2cm，穿刺時(shí)左手中、示指輕按于股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處，右手持針對(duì)準(zhǔn)該點(diǎn)斜行平滑刺入。穿刺成功后，可見(jiàn)鮮紅色動(dòng)

3、脈血自針尾噴出，即刻送入導(dǎo)絲。若送入導(dǎo)絲有阻力時(shí)，不可強(qiáng)行送入，應(yīng)在透視下觀察導(dǎo)絲走行，大多數(shù)情況是導(dǎo)絲在穿刺針前方盤(pán)曲或進(jìn)入小的分支，此時(shí)應(yīng)后退并旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲進(jìn)入。2.順行性穿刺順行性穿刺進(jìn)針點(diǎn)在腹股溝韌帶的上方約1cm，針尖刺至腹股溝韌帶稍下方的動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處；或在透視下將穿刺針對(duì)準(zhǔn)股骨頭頂緣，進(jìn)針角度與身體成40左右。順行性插管導(dǎo)絲易進(jìn)入股深動(dòng)脈。若患者下肢取外展、外旋位，股淺動(dòng)脈轉(zhuǎn)至股深動(dòng)脈的外側(cè)，用5F以下的導(dǎo)管和“J”型導(dǎo)絲易成