病理工作流程

1、病理工作流程（一）活組織病理檢查與快速石蠟病理診斷工作流程活組織病理檢查包括病灶局部穿刺、咬取、切取活檢和手術切除標本，通過活檢為臨床提供定性診斷?；顧z組織從患者病灶處取下后，到獲得最后病理診斷結果過程中，主要工作流程如下：者按病灶處取下活檢組織標本↓臨床醫(yī)師詳細填寫病理診斷申請單（包括病史、體征、術中所見、其它輔助結果、申請要求等）↓臨床支持中心送達病理科↓病理標本的接收與確認↓病理醫(yī)師取下檢測組織塊↓組織固定、脫水、透明、浸蠟、包埋

2、↓石蠟組織切片、染色↓病理醫(yī)師閱片，分析病變特征，確定診斷結果↓采集病理改變特征性圖象，描述病變特征，填寫病理診斷報告↓上級病理醫(yī)師審核病理報告后簽發(fā)快速石蠟切片病理診斷工作流程與活組織病理檢查類似?？焖偈炃衅蚪M織脫水時間短，不適合于大組織塊制片，常用于粘膜鉗取的小塊組織病變診斷，如胃、腸粘膜病變活檢組織，呼吸道粘膜病變組織，體積較小的腫瘤（直徑小于0.5cm）?？焖偈灢±碓\斷常安排專人、使用專用設備與試劑進行處理組織與病理制片，

3、一般情況下，可以在病理診斷報告。特殊情況下，如需進一步進行免疫組化染色、組織化學染色、則需推后一至兩天發(fā)出確定診斷報告。3小時內得到PCR檢測等，病理診斷需要經(jīng)過多個環(huán)節(jié)的處理與校驗，病理制片與閱片診斷工作時間跨度長。一般情況下，活檢組織在每天下午五時之前送達病理科，在第三天下午四時能夠得到確定的病理報告，但需要應用以下檢查技術之一者需要在第四天或第五天才能得到病理報告：（1）免疫組織化學（免疫組化）檢查：免疫組化檢測的主要目的有兩個方

4、面：↓副高以上職稱病理醫(yī)師審核冰凍病理診斷報告↓冰凍診斷報告?zhèn)髡姘l(fā)送至手術室冰凍診斷報告需要在短時間內做出腫瘤性病變的良、惡性判斷，通常在30分鐘以內完成。由于冰凍切片取下的組織有限，有可能不能代表病變特征，冰凍切片較厚，組織染色不如石蠟切片清晰，另外手術中情況錯綜復雜，因而常由兩名以上具有高級職稱的病理醫(yī)師進行診斷與復核，盡可能保證疾病診斷的準確性和快速性。（三）外院病理切片會診工作流程外院病理切片會診目的主要有：①明確外院病理診斷是

5、否與我院診斷相符合，以便制訂相應診治方案；②明確是否需要重新取材來進一步確診；要求我院會診。其工作流程如下：③其它醫(yī)院診斷結果不一致的疾病，外院病理切片和或組織蠟塊送達我科↓確認切片和或組織蠟塊后，再行接收簽名↓病理醫(yī)師閱片，評價切片質量↓確定診斷，或要求重新制片及申請免疫組化、特殊染色檢查后進行診斷↓描述病變特征，簽署會診報告↓上級病理醫(yī)師審核會診報告↓發(fā)送病理報告，回送外院病理切片和↓患者和家屬簽名接收會診報告、切片和或組織蠟塊或組